第七章-临床中成药的合理利用(二).pptVIP

第七章　临床中成药的合理利用（二） 七、理血类 方15：复方丹参片 方16：血府逐瘀胶囊 方17：元胡止痛片 方18：速效救心丸 方19：华佗再造丸 方15 复方丹参片 1. 药物组成 丹参、三七、冰片。 2. 功能主治 活血化瘀，理气止痛。 治疗气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、心前驱刺痛。 冠心病、心绞痛、高脂血症者见到上述证候也可以用。 方15 复方丹参片 3. 临床应用 胸痹：因气滞血瘀，阻塞心脉所致，症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有出处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 注意事项 寒凝血瘀胸痹心痛者不宜用。 本品含有活血化瘀药，妇女月经期慎用。 肝肾功能异常者慎用。 个别人服药后胃脘不适，宜饭后服用。 饮食宜清淡、低盐、低脂。忌生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。 治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。 练习题 复方丹参片的临床应用说法错误的是（ ） 冠心病心绞痛 寒凝血瘀胸痹心痛 √ 气滞血瘀引起的胸痹、胸闷 高脂血症 解析：寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用复方丹参片。 方16 血府逐瘀胶囊(11药) 1. 药物组成 桃仁 ( 炒 ) 、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳 ( 麸炒 ) 、甘草。 2. 功能主治 活血化瘀、行气止痛。 治疗气滞血瘀、胸痹，头痛日久，痛如针刺，有定处，内热、烦闷、心悸、失眠，急躁易怒。 现代医学的失眠，特别是顽固性失眠使用效果良好。 方16 血府逐瘀胶囊 3. 临床应用 胸痹：因气滞血瘀，心脉闭塞而致，症见胸痛，痛如针刺而有定处，烦躁，心悸，气短，舌暗或有瘀斑，脉弦紧或涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 心悸：因气滞血瘀，心神失养所致，症见心悸，胸闷不适，失眠多梦，舌暗或有瘀斑，脉弦紧或涩。 头痛：因瘀血阻络而致，症见头痛，痛如针刺，固定不移，舌暗或有瘀斑，脉弦紧或涩。 注意事项 体弱无瘀者不宜用。 气虚血瘀者慎用。 服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻食物。 在治疗期间，若心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如出现剧烈心绞痛，心肌梗死，应及时急诊救治。 方17 元胡止痛片(2药) 1. 药物组成 元胡 ( 醋制 ) 、白芷 。 2. 功能主治 理气、活血、止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经等。 现代医学说的神经血管性头痛、外伤头痛、月经痛、胃炎、胃溃疡引起的胃痛，如果是气滞血瘀引起的，用元胡止痛片比较好。 方17 元胡止痛片的应用？ 3. 临床应用 胃痛：因情志失调，气血瘀滞所致胃脘疼痛，痛处固定不移，疼痛持久，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩；胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 胁痛：因肝失条达，气血瘀滞所致胁肋胀痛或刺痛，痛处拒按，入夜痛甚，舌质紫暗，脉象沉弦或涩；肝病见上述证候者。 头痛：因瘀血停留，阻滞脉络，头痛如锥刺，痛处固定不移，舌质紫暗或瘀斑；血管神经性头痛、外伤头痛见上述证候者。 痛经：因冲任瘀阻或寒凝经脉所致经前或经期腹痛，痛处固定不移，拒按，或伴有胸胁乳房胀痛，或经量少，或经行不畅，经色紫暗有块，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。 注意事项 虚证痛经，表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短者不宜用。 脾胃虚寒及胃阴不足胃痛者不宜用。 方中含有活血、行气之品，孕妇慎用。 服药期间忌生冷食物。 方18 速效救心丸(2药) 1. 药物组成 川芎、冰片 。 2. 功能主治 行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，缓解心绞痛。 用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。 方18 速效救心丸 3. 临床应用 胸痹：因气滞血瘀，心脉闭阻所致，症见胸闷而痛，或心悸，或痛有定处或牵引左臂内侧，舌紫暗苔薄，脉细涩。 冠心病心绞痛见上述证候者。 除了冠心病以外，速效救心丸也能用于眩晕，心血管、神经官症、脑梗塞、胃痛、痛经、带状疱疹等也可以用。 方19 华佗再造丸 1. 药物组成 川芎、吴茱萸、冰片等 。 2. 功能主治 活血化瘀，化痰、通络、行气、止痛。用于瘀血或痰湿阻于经络，经脉不通，表现为中风、瘫痪，拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。 现代医学说的脑出血、脑血栓的恢复期出现上述表现可以用华佗再造丸。 方19 华佗再造丸 3. 临床应用 中风：由痰瘀阻络而致半身不遂，口眼斜，手足麻木，疼痛拘挛，肢体沉重疼痛或活动不利，舌质紫暗，舌下脉络瘀曲；中风恢复期见上述证候者。 八、补益类 方20：参苓白术散 方21：补中益气丸 方22：六味地黄丸 方23：知柏地黄丸 方24：生脉饮 方25：金匮肾气丸 方