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我国职业卫生工作的现状的特点及面临的挑战 摘要：职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题, 其中包括劳动环境对劳动者健康的影响及防止职业性危害的对策。我 国当前的职业卫生问题相当突出，全国急性中毒事故与职业病现患病 人数尚居高不下，亟待从法制、卫体制、监管等途径加强和改善职业 生工作。 关键词：职业卫生现状、面临的挑战及对策建议 ?职业卫生及我国职业卫生现状概述 1 ?职业卫生的概念 职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题，其 中包括劳动环境对劳动者健康的影响及防止职业性危害的对策。只有 创造合理的劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、 社会适应等方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病, 才能降低病伤缺勤，提高劳动生产率。因此，职业卫生实际上是指 对各种工作中的职业性有害因素所致损害或疾病的预防。职业性有害 因素是指劳动考在不良的劳动环境和劳动条件下工作时，市生产过 程、劳动过程中产生的可能影响劳动者健康的某些因素。例如石粉过 筛时产生的粉尘：油漆工在刷漆或喷漆时散发出来的苯、甲苯、二甲 苯或其他有机溶剂；放射科医师在透视或摄片过程中接触到的X射 线等，都称之为职业性有害因素，也叫生产性有害因素。 我国职业卫生工作的历史成就 研制和颁布了一系列职业卫生有关标准与法规 从1954年第一次全国工业卫生会议开始，50多年来，中央及各 省市人民政府先后颁发近500份有关法律、法规及规范性文件，对解 决防尘防毒、职业病待遇、劳动卫生管理、各种职业病的防治技术等 方面作了明确规定。50年代，国家规定14种职业病，1987年，卫生 部颁文规定我国职业病为九大类102种。 建立了全国网络型专业机构和人才队伍 自1951年5月鞍山钢铁公司成立全国第一个劳动卫生研究所后, 全国、各省市自治区及大型企业系统已相继成立起集防、治、研于一 体的近300个职业病防治院（所），各省、地、县2000多个防疫站成 立了劳动卫生科，大多数省、地级医院成立了职业病科。近10年来, 随着全国各地卫生监督所的建立，劳动卫生监督人员队伍，已成为一 支强化企业职业卫生法制管理的不容忽视的力量。 适合国情的专业理论体系已基本形成 从1959年起，平均每5年左右召开一届全国劳动卫生与职业病 防治研究学术研讨会，研讨会规模和水平逐届提高。从1973年起， 全国先后止式创刊职业医学专业学术期刊11种。源自我国职业卫生 实践、适合我国国情的较完整的一套专业理论体系已基本形成。 职业环境改造取得重大成效 50年代中，根据全国防尘实践，总结岀“革、水、密、风、护、 管、教、查”八字综合防尘措施，1979年在卫生部牵头颁发的文件 中又明确规定了职业卫生设施与工厂企业同时设计、同时施工、同时 验收的“三同时”法定要求，从而卓有成效地促进和规范了 60?70 年代、80 — 90年代两次全国性工业技术大改造，使主要职业危害因 素基本得到控制。 职业健康监护和监测水平迅速提高 自70年代末起，化工部在全国180多个化工企业40余万名职工 中开展健康监护工作，不仅掌握了化工职业危害因素，还为全国摸索 出一套较完整的健康监护技术规范，就业前体检、上岗后定期体检及 职业病普查，已成为接触毒有害作业工人的健康监护常规。据近年资 料分析，全国县级以上企业职业健康体检率己达30%左右，而职业 性体检的阳性检出率已有明显下降。以上海市为例，1981年检出率 140/万，1988年降至3. 21/万。 慢性职业病发病呈现下降趋势 从50年代至80年初，全国慢性职业中毒和尘肺年发病率持续 下降，至80年代末冋升，近年来又有冋落。据1999年统计，全国 大中型国有企业1998年报告慢性职业病发病人数较1990年下降 55%。据全国尘肺流行病学调查资料分析，1955—1959年问，全国 尘肺病例平均发病工龄,矽肺为9. 5年，煤尘肺为16. 2年，至1985? 1986年间分别延长至26. 2年和24. 7年。矽肺病人发病年龄也从 50年代平均35岁左右，延长至80年代后期的51岁左右。 职业病临床诊治研究成果显著 70年代，卫生部组织全国范围的职业病普查，在历史上第一次 基本摸清尘肺和铅、苯、汞、猛中毒五种主要职业病在我国的发病情 况。至80?90年代，有关尘肺及铅、苯等职业中毒的全国范围流行 病学调查研究，不仅促进了职业病筛检诊断技术的提高，使数十种职 业病有了可靠诊断方法，也为完善和规范全国职业病报告系统作出了 贡献。在临床研究方面也成果显著，如急性刺激性气体中毒致ARDS、? 氧化碳中毒致筋膜间隙综合征、硫化氢致假性心梗、三氯乙烯致表皮 坏死松解症、有机磷致中间综合征，慢性铅中毒致肾间质纤维化、硼 中毒致肺癌、飢中毒致肺问质纤维化等研究，均走在世界前列。