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实时荧光PCR法检测乙肝病毒DNA的临床价值探析 (河北北方学院附属第二医院河北宣化075100) 【摘 要】目的：探析实时荧光PCR法检测乙肝病毒DNA的临床价值。方 法：选取2013年7月?2014年10月我院收治的480例疑似乙型肝炎患者作为研 究对象，首先采用血清学标志物方法检测确定患者为乙型肝炎，然后采用实时荧 光PCR法对患者进行检测，确定患者为乙型肝炎。结果：实时荧光PCR法检测 乙肝病毒DNA的结果基木上与血清学标志物方法检测结果相同，但实时荧光PCR 法检测乙肝病毒DNA的相关数据准确性较高，数据描述更为详细。大、小三阳 患者血清中PCR结果均具体较高拷贝数，但HbsAb (-)或HbsAb ( + )标木PCR 却存在个别阳性差异情况。结论：实时荧光PCR法检测乙肝病毒DNA的数据较 为详细，准确率也比较高，具有积极的临床使用价值，值得广泛推广。 【关键词】乙肝病毒DNA；实时荧光PCR法；血清学 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028 (2015) 6-0618-02 临床通常都是采用血清学标志法检测患者是否为乙型肝炎病毒的 携带者，其主要是利用检测患者血液的方式确定，但若操作不当，则容易导致检 测者也感染上乙肝病毒。因此，积极探寻代替血清检验的乙型肝炎病毒DNA的 方法己经成为各个国家医学专家研究的重要内容⑴。木文选取我院收治的480 例疑似乙型肝炎患者作为研究对象，分析实时荧光PCR法检测方法在临床中的应 用效果，现作如下总结汇报： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年7月?2014年10月我院收治的480例疑似乙型肝炎患者作 为研究对象，其中男患者300例，女患者180例，患者年龄16-72岁，平均年龄 (54.5plusmn;3.7)岁；全部患者均知晓木次实验的目的，并在医牛指导下自愿 签署知情同意书。 1.2方法 实验试剂和仪器 首先采用血清学标志物方法(试剂盒由兰州标佳生物技术有限公司生产 提供，)检测确定患者为乙型肝炎，一切操作按照试剂盒中的说明书进行，将得 到的乙肝病毒DNA数据作为参照组。然后采用实时荧光PCR法(按照试剂盒的 相关操作进行)对患者进行检测，将得到的乙肝病毒DNA数据作为实验组，对 两组数据进行比较。 1.3统计学方法 将此次研究之中得到的数据选择统计学软件包SPSS20.0进行分析和处 理，得到的所有计数资料采用百分率(％)表示，并将组间数据比较进行x2检 验，若P0.05则表示差异有统计学意义，若P0.05则表示差异无统计学意义。 2结果 实时荧光PCR法检测乙肝病毒DNA的结果基本上与血清学标志物方法 检测结果相同，但实吋荧光PCR法检测乙肝病毒DNA的相关数据准确性较高， 数据描述更为详细。大、小三阳患者血清中PCR结果均具体较高拷贝数，但HbsAb (?)或HbsAb ( + )标本PCR却存在个别阳性差异情况。如数据中得到的HbsAg ( + )、HbcAb ( + )等大三阳数据的阳性率高达98.0%左右,而HbsAg ( + )、HbeAb ( + )、HbcAb ( + )等小三阳数据的阳性率则为69.9%左右，HbcAb (?)、HbsAg (?)、HbsAb (?)、HbeAb (?)、HbeAb (-)的阳性率为2.3%左右。上述数据充分 证明，实吋荧光PCR法检测乙肝病毒DNA数据详尽，准确率较高。 3讨论 乙型病毒性肝炎也可以简称为乙肝，其是临床消化内科的常见病和多发 病，人们的肝脏是主要发病部位。目前世界上最广泛流行的、危害最严重的病毒 性肝炎之一就是乙肝。根据世界卫生组织统计的相关数据，世界上每年约有100 多万因为乙肝死亡，其中慢性乙肝携带者数量已经在世界人口中占据10%的比例, 20%的急性乙肝患者也会转变为慢性乙肝，然后进一步发展成为肝硬化或肝癌。 所以，对乙肝进行快速准确的诊断，并积极采取针对性治疗措施，对改善患者病 情，提高生活质量来说具有非常重要的作用［2］。 乙肝属于一种比较严重的传染性疾病类型，血液传播、母婴传播、性传 播、皮肤黏膜损伤传播是其比较常见的传播途径，其中的血液传播主要是与乙肝 病毒携带者的血液进行接触，所以为避免传染，需要杜绝与乙肝患者血液接触; 禁止乙肝病毒携带者生育，避免下一代也成为乙肝患者。根据病程长短，可将乙 肝分为慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎，其中急性乙型肝炎的危险性更高，甚至会 危及到患者生命安全。根据病情轻重程度，可将乙型病毒性肝炎划分成肝炎肝硬 化、活动性乙型肝炎、重型肝炎、乙肝携带者等［3］。 近年来，乙肝模式不断复杂化，临床方面针对乙肝患者的病毒感染复制 情况很难做岀准确判断，其至发生漏诊的情况，因为乙肝病毒DNA是反映乙肝 病毒存在的重要依据