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透过肝癌疗法看抗癌药研发的蝶变 2018 年10 月28 日 報告吧報告吧 研报客研报客®® 透过肝癌疗法看抗癌药研发的蝶变 报告日期：2018年10月28 日 中国人对肝癌肯定不会陌生，因为中国有着庞大的乙肝患者 人群。根据世界卫生组织发布的2018 年最新全球癌症统计数据， 肝癌死亡率已经仅次于肺癌和胃癌，成为死亡率排名第三的癌种， 全球每年将有约78.2 万人死亡肝癌，其中中国将近有42.2 万人。 抗肿瘤药的发展自 1943 年开始大致经历了三次革命，我们 按照治疗策略的不同，可以分为为化疗时代（1943-1990s ）、靶 向药治疗时代（2001~ ）、免疫治疗时代（2011~ ）。面对纷繁复杂 的抗肿瘤药物靶点和作用机制，我们想利用肝癌的治疗策略，来 梳理抗癌药物的发展历程和发展趋势。 1. 化疗时代—TACE 1943 年，耶鲁大学研究人员利用氮芥对淋巴瘤进行治疗， 标志着化疗时代的开始，随后直到 1990 年代，以环磷酰胺、顺 铂、多柔比星、紫杉醇为代表的化疗药物被集中发现和在临床上 广泛使用。 虽然各种化疗药物抗瘤机理不同，但治疗的策略都是杀死快 速分裂的细胞，依靠的是肿瘤细胞较正常细胞快速增殖的能力。 迄今能够被临床医师接受的用于肝癌化疗的药物主要有氟 尿嘧啶及其衍生物、丝裂霉素、顺铂及其衍生物、阿霉素及其衍 生物等，但单药治疗肝癌有效率不超过20% ，且不良反应严重。 www.baogaoba.xyz 獨家收集 www.baogaoba.xyz 獨家收集 百萬報告 实时百萬報告 实时更新 更新 日更日更千篇 千篇 1 请参阅本文最后一页免责声明 透过肝癌疗法看抗癌药研发的蝶变 2018 年10 月28 日 報告吧報告吧 研报客研报客®® 科学家研究发现，肝肿瘤细胞血供 90~95%是来自肝动脉， 而肝正常组织主要由门静脉供应。利用这一生理差异，1972 年， 科学家发明了肝动脉化疗栓塞术（TACE ，如下图所示），将导管 选择性插入到肿瘤供血的靶动脉后，以适当的速度注射碘油-化 疗药乳剂栓塞肿瘤末端血管，从而导致肝癌的血流明显减少，致 使肿瘤缺血，肿瘤局部缺氧和化疗药物来直接杀灭癌细胞。 总体来说，TACE 术只是姑息疗法，可以延长中期肝癌患者 8~10 个月时间。但TACE 术仍有许多不足之处：  首先是无法根治肝癌，复发率很高。因为 肝肿瘤细胞结