生理学课件 消化代谢人卫第七版.ppt

Normal body temperature: Rectal temperature: 36.9-37.9℃Oral temperature: 36.7-37.7℃Armpit temperature: 36.0-37.4℃ 能量代谢和体温 体温的生理变动： 昼夜周期 性别 年龄 肌肉运动 …… 能量代谢和体温 机体的产热 ： 1、主要产热器官： 安静状态——内脏器官（肝脏） 运动/劳动——骨骼肌 能量代谢和体温 二、体温的维持 机体的产热与散热之间的平衡 机体的产热 ： 1、主要产热器官： 2、产热形式： 基础代谢产热 食物的特殊动力效应产热 骨骼肌运动产热 战栗产热 shivering thermogenesis 非战栗产热（代谢产热） 能量代谢和体温 二、体温的维持 机体的产热与散热之间的平衡 机体的产热 ： 1、主要产热器官： 2、产热形式： 3、产热的调节 体液调节：甲状腺激素、NE、E 神经调节：交感-肾上腺髓质系统 能量代谢和体温 二、体温的维持 机体的产热与散热之间的平衡 1、散热方式： 辐射散热 传导散热 对流散热 蒸发散热 不感蒸发 发汗 （可感蒸发） 机体的散热 （温差、辐射面积） （导热性） （风速） 皮肤温度环境温度时唯一方式 能量代谢和体温 温热性发汗 精神性发汗 皮肤温度 汗腺活动 二、体温的维持 机体的产热与散热之间的平衡 皮肤、呼出气、、、 散热的调节 Regulation of heat loss 汗腺活动的调节 交感胆碱能纤维：促进温热性发汗 肾上腺素能纤维：促进精神性发汗 皮肤温度的调节 取决于皮肤血流量的调节 机体的散热 能量代谢和体温 二、体温的维持 机体的产热与散热之间的平衡 皮肤血流量减少 人体皮肤血管收缩 通过辐射、传导和对流散热机制所散失的热量减少 皮肤表层温度降低 交感神经 寒冷 + + 炎热 — — 散热的调节 Regulation of heat loss 能量代谢和体温 二、体温的维持 机体的产热与散热之间的平衡 产热 散热 代谢 战栗 调节皮肤的血流量 调节发汗 能量代谢和体温 体温恒定 二、体温的维持 机体的产热与散热之间的平衡 三、体温的调节 Regulation of body temperature 自主性体温调节 automatic thermoregulation（以下丘脑为中心） 行为性体温调节 behavioral thermoregulation （受控于大脑皮质） 能量代谢和体温 体温调节的基本中枢: 下丘脑 (Hypothalamus) 调定点(set-point)学说 三、体温的调节 Regulation of body temperature 能量代谢和体温 0 神经元放电的对数值 35 40 36 37 38 39 调定点学说 热敏神经元 冷敏神经元 下丘脑的局部温度 调定点 三、体温的调节 Regulation of body temperature （三）体温调定点学说 三、体温的调节 Regulation of body temperature 0 A B B A 正常情况下神经元放电 致热源作用下神经元放电 神经元放电的对数值 35 40 36 37 38 39 下丘脑的局部温度 调定点学说 消化性溃疡，因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故由此而得名。 消化性溃疡的发病机理较为复杂，迄今尚未完全阐明。概括起来，本病是胃、十二指肠局部粘膜损害（致溃疡）因素和粘膜保护（粘膜屏障）因素之间失去平衡所致，当损害因素增强和（或）保护因素削弱时，就可出现溃疡，这是溃疡发生的基本原理。 多数消化性溃疡患者具有典型临床表现。症状主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。部分患者（约10－15％）平时缺乏典型临床表现。 （一）上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。疼痛产生的机理与下列因素有关：①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低；②局部肌张力增高或痉挛；③胃酸对溃疡面的刺激。溃疡疼痛的特点是：①慢性经过，除少数发病后就医较早的患者外，多数病程已长达几年、十几年或更长时间。②周期性：除少数（约10-15%）患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周