临床医学生理感官2与视觉有关的生理现象.ppt

* 内耳的三种感受器的异同点 内耳的三种感受器共同点 在机械力作用下引起纤毛弯曲或偏转 有自发放电 机械力(能量) 形态与结构 刺激种类 兴奋方式 毛细胞顶端有纤毛、 依附结构 底部有支持细胞 存在于内耳膜迷路中 * 内耳的三种感受器的不同点 感受器 依附结构 纤毛 适宜刺激 在膜迷路部位 功能 螺旋器 盖膜 只有纤毛 振动能量（声波） 蜗管(排列在整个基底膜) 听 囊斑 位砂膜 动、静 纤毛 正负直线加速度运动 椭圆囊 球囊 平衡 壶腹嵴 壶腹帽 动、静纤毛 正负角（旋转）加速度运动 壶腹 平衡 * 球囊 壶腹帽 位砂膜 盖膜 半规管 耳蜗 基底膜 * 前庭器官的感受装置 感受细胞—毛细胞 动纤毛(kinocilium) : 1条，最长 静纤毛(stereocilia): 60~100条纤毛 * 纤毛自然状态 ? 细胞内外-80 MV ? NF一定频率放电 静毛倒向动毛侧? 细胞内外电位差? ?NF放电频率? 动毛倒向静毛侧? 细胞内外电位差? ?NF放电频率? 适宜刺激：机械力的作用 * （二）前庭器官的适宜刺激和生理功能 1、半规管壶腹嵴： 水平半规管： 感受以身体长轴为轴旋转的变速运动 水平半规管内淋巴由管腔向壶腹方向移动时 ?静毛向动毛侧弯曲 ?传入N的AP ? 其他两对半规管：感受所处平面上的旋转变速运动 * 左旋： 开始时：左侧水平半规管内淋巴向壶腹方向?毛细胞AP ? 右侧水平半规管内淋巴离开壶腹方向?N的AP ↓ 匀速时：毛细胞不受力 停止时：毛细胞受力方向和冲动发放情况与开始时相反 人脑根据两侧水平半规管传入信号的差别判定旋转方向和旋转状态 * 人直立时： 椭圆囊斑的平面与地面平行，位砂膜在毛细胞纤毛的上方 球囊囊斑与地面垂直，位砂膜在毛细胞纤毛的一侧 适宜刺激： 直线加速运动 和头部空间位置 功能：引起相应感觉 保持身体平衡 椭圆囊斑 球囊斑 2、椭圆囊斑和球囊斑 * 人在水平方向作直线变速运动时 →毛细胞与位砂膜相对位置改变 →静毛向动毛弯曲 →N的AP ? →为辨别运动方向提供信息 由于不同毛细胞的纤毛方向不同，刺激时有的毛细胞兴奋，有的抑制，综合结果可反射性地改变躯干和四肢不同肌肉的紧张度，从而维持姿势、保持躯体平衡 * 二、前庭反应 (一)前庭姿势调节反射来自前庭器官的传入冲动，除与运动觉和位置觉的引起有关外，还可引起各种姿势调节反射 当汽车向前开动时，由于惯性，身体会向后倾倒，但在身体向后倾倒之前，来自椭圆囊斑的传入信息可反射性地引起躯干部屈肌和下肢伸肌张力增加，从而使身体前倾以保持其平衡 姿势反射所引起的反射动作都是和发动这些反射的刺激相对抗的，其意义在于维持机体姿势和保持躯体平衡 * 二、前庭反应 (二) 前庭自主神经反应（vestibular autonomic reaction） 当半规管感受器受到过强或过长的刺激时，可引起自主神经功能失调，导致心率加速、血压下降、呼吸浅快、出汗以及恶心、呕吐等现象，称之 在前庭感受器过度敏感的人，一般的前庭刺激也会引起自主神经反应，如晕车反应 * 二、前庭反应 （三）眼震颤（nystagmus) 1、概念：躯体旋转时引起的眼球不随意地运动 2、表现：慢动相：旋转方向相反 快动相：旋转方向一致 3、机制：慢动相：刺激前庭器官半规管引起 快动相：中枢矫正性运动 4、意义：前庭器官有病变的患者，眼震颤消失。前庭 器官敏感 的人不宜从事航天航海工作 * 眼震颤 * 转椅实验：左转模式图 三、与视觉有关的生理现象 * 视力表 国际标准视力表 视角∠AnB = 1’ → 1.0 受试者能分辨的视角越小（视力1.0）表明其视力越好 缪天荣：对数视力表，各行的增率相等 * 单眼固定地注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围 4、视野（visual field) 白色 黄蓝色 红色 绿色 意义： 诊断视N、视觉传导 通路和视网膜病变 * 视觉代表区： 枕叶距状裂 上、下缘 视觉传入通路（A）及其不同部位受损时的视野缺损（B） * 第三节 耳的听觉功能 人耳感受的空气振动频率： 20～20000Hz 人耳最敏感的频率: 1000～