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改进非语言性沟通技巧对ICU护理工作满 意度的影响 护理研究2007年4月第21卷第4期上旬版(总第210期) 道防护的标准规定(EN149),美国国家职业安全与卫生研究所 (NIOSH)和澳洲的澳大利亚口罩合格认证(AS17⑹也均对防 护口罩提岀了技术要求.根据过滤效率检测结果，又将滤料细 分为3级，即95级,过滤效率超过95%;99级,过滤效率超过 99%; 100级,过滤效率超过99.97%.常提的N95为氯化钠气 溶胶过滤效率最少要达95%L3J.通常医务人员在使用防护口 罩时,只注重是否为N95或N100 口罩，而疏忽了对口罩进行适 合性检验?由于每个人的脸形都有个体差异性,不可能一种型 号适用于所有的对象?在测试过程中，与受试者脸形不适合的 原因多见于脸形瘦小者,8000型或1860型N95 口罩的固定形 状使得口罩与脸形不吻合，尤其是受试者说话和低头，抬头等活 动过程中更为明显.其次是口罩型号大，其下缘较受试者的下 颌稍长，若未经过适合性检验,不易发现潜在的缝隙.因此专家 建议，对于每位第一次使用某种型号的防护口罩的人而言，应进 行适合性检验，判断口罩是否适合自己脸型，避免佩戴不适合的 口罩，否则防护口罩无法提供有效的防护. 3.2使用防护口罩的常见课区在防护口罩的使用过程中发 现部分医务人员存在认识上和操作上的错误?如在N95 口罩 内加戴一个一次性的口罩，既往的文献中亦有建议要在戴N95 口罩之前佩戴一个16层棉纱口罩,并提出N95上缘应低于棉 纱口罩上缘,这样可以减少鼻梁与N95 口罩鼻夹的摩擦，而且 可以更加防止鼻翼两侧”漏气L4J.这些都是错课的做法.防护 口罩必须和使用者脸部紧贴，使用者必须刮净胡须，确保口罩能 够与脸部密合，胡须以及垫在口罩密封垫和脸部之问的任何东 西都会使口罩出现泄漏.另外，在根据自己的脸型调整好口罩 的位置后，必须捏紧鼻夹使口罩紧贴而部,此时有部分测试者采 用拇指和食指捻鼻梁的做法?这使得金属片的鼻夹产生锐角的 夹角，反而容易产生泄漏?正确的操作方法是用两手的食指沿 着口罩的上缘按压鼻夹，使它与面部紧贴. 进行防护口罩的适合性测试是非常必要的，但是很多的医 疗机构并没有认识到这点?国内文献亦少有报道?但是通过适 合性测试后并不能保证佩戴防护口罩绝对避免与SARS等病毒 接触?专家指出，防护口罩能够帮助使用者降低空气中的有害 微生物的暴露水平，但不能消除暴露,受传染，生病或死亡的风 险?因为防护口罩虽可帮助保护肺部，但有些有害微生物会经 过皮肤，黏膜或眼睛吸收,还需要使用其他的防护设备L5j.但是 口罩与使用者脸部的适合性是非常重要的，通过适合性测试，既 可帮助医务人员选择最适合个人使用的防护【1罩型号，也可使 医务人员了解口罩佩戴方法. 参考文献： WHO.SARS医院感染控制指南[J].药物不良反应杂志,2003,3： 146. ⑵高树出，王运斗,伍瑞昌?关于SARS防护装备研究的现状与思考 [J] .医疗卫生装备,2003,6:37—39. 杨磊，沈恒根.医用防护口罩测试装置的对比研究[J].安全与环境 ,2004,4(3):17—19. 赵书元，王亚丽.SARS专科医院工作人员的自身防护与感染管理 [J] ?国外医学:护理学分册,2004,23(5):236—242. 姚红.个人使用防护口罩防”非典”常见问答[J] ?中国I矢疗器械信 息,2003,9(3):31—33. 作者简介:林晓岚(1973 —)，女，主管护师，硕士，从事内科护理工作，工 作单位:510630,中山大学附属第三医院;马盈盈，郑子梅工作单位： 510630,中山大学附属第三医院. （收稿 H 期:2006—11 — 12;修回 H 期:2007—03— 13） （本文编辑孙玉梅） 改进非语言性沟通技巧 对ICU护理工作满意度的影响 Influenceofmodifiednon languagecommunicationskills onsatisfactiondegreeofpatientstowardnursingworkinICU 季爱琴，徐玲芬，谢波，陈慧敏 JiAiqin,XuLingfen,XieBo,etal（CentralHospitalofHuzhouCityZhejiangProvince,Zhejia ng313000China） 摘要:［目的］探讨改进菲语言性沟通技巧的应用对ICU护理工作满意度的影响?［方 法］选取我院ICU建立人工气道且意识清楚的 病人230例,随机分成两组.对照组采用传统的非语言沟通方式，如面部表情，眼神, 手势，书写，触摸等?观察组采用改进的非语言 性沟通方式，即在传统方法的基础上，增加了手捏发声小玩具及自制的沟通图.［结 果］观察组比对照组护理满意度明