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少林伤科学术思想及特点探微 中医正骨2007年6月第19卷第6期（总457）757? 9 ■ 学术探讨？ 少林伤科学术思想及特点探微 人民卫生岀版社（北京100078）郝胜利丁继华 有武必致伤，有伤必求医.少林伤科是由少林武术衍生 而來的?少林寺僧人最初以习武为口的，旨在健身，护寺?隋 末少林寺13名武僧，曾助秦王李世民逼降了王世充,昙宗和 尚因而被封为大将军，其他12名和尚因”危时聊作将,事定复 为僧”而回少林寺继续练武修行.从此少林武术威名大振，不 仅僧徒习武增多，而且不少俗家弟子也来少林求艺?明代东 南倭寇侵扰屮华，总制胡宗宪用少林僧兵抵御外侵，少林武术 又为卫国保家作岀重要的贡献?武术的格斗，必致人体损伤， 根据少林武僧致伤特点形成的治伤术和正骨术，是少林伤科 独具风格的医术.《少林寺伤科秘方》《少林寺军阵伤科跌打 秘方》《少林真传伤科秘方》等书就是少林伤科长期治伤实践 的总结. 1少林伤科学术思想特点 少林伤科其学术思想是以经络气血传输为理论基础，以 经络，穴道，脏腑，部位为辨伤依据.在施治上,再给予具有独 特风格的”少林寺秘传内外损伤方””点穴疗法”和”正骨理 筋””夹缚导引功能锻炼”等治疗和康复术，从而形成的一 套完整的少林伤科体系. 2少林伤科致伤特点 少林伤科源自少林武术，少林武上多系佛家弟子或佛家 弟子所传授，故多擅长拳，棒，而不用刀，剑，因此，所致之伤亦 多为筋伤和内伤，即使发生骨折或脱位,也很少像金创箭旅所 致成的皮开肉绽，筋断血飞?因此拳棍所致的伤势就具有一 定的特殊性. 3少林气功，点穴特点 3」少林气功少林气功是少林武术另一重要组成部分，少 林武术是通过练气和养气达到精满，气壮，神足?起初作为健 身养生Z用,后演变成”竞技技击”.少林伤科则利用气功 原理，以经络学说为理论基础，来调整气血，平衡阴阳,舒展筋 骨，疏通经络，以达到治疗伤筋损骨的目的. 3,2少林点穴武术点穴为少林寺武术的重要组成部分，点 穴手法有一指点，二指点,掌印点，手拐点等?少林点穴疗法， 是将屮食两指相并,以指尖点刺有关穴位，进行震激或抚摩， 松解被封闭之穴道，使瘀滞的气血得以流畅，而恢复正常的血 液运行，同时可缓解肌肉痉挛，或兴奋瘫痪的肢体?故少林点 穴疗法为少林伤科一大特色. 4少林伤科辨证特点 少林伤科十分重视诊断，对穴道，脏腑，部位，程度，生死 的辨证，均有一定规律. 4」拳伤辨《少林真传伤科秘方》中介绍:”向上为顺气，平 拳为寒气，倒插为逆气最凶，各样内伤总怕倒插?血随气转， 1中国中医科学院骨伤科研究所（北京） 气逆血则凝固也.心前背后相对处，伤久成怯，小膀肚腹打 伤，久必成黄病?”对全身上下的伤势，分别均有伤辨,但特点 是以拳，棒致伤来论辨. 4.2穴道辨少林武术可以用点封穴道而致伤，少林伤科则 用化解封闭的穴道来致伤.少林伤科认为人体周身有108 穴，小穴72处，大穴36个?打屮小穴，伤重亦无妨，打屮大 穴，虽轻易死?因此，在治疗之前洗辨其穴，探势轻重，上中 下三部各穴道宜辨详细，决知牛死?若不伤穴，只伤肌肉手 足，医何难哉. 4.3脏腑辨辨脏腑伤与辨部位伤有密切关系?如五脏系 于手背，伤背易见凶症;伤心者，面黑气微;伤肾者，耳内必聋， 耳角必黑;伤肝者，面色紫红;伤肺者，必气喘声哑.根据所伤 脏腑和部位，总结出有以下规律的”脏腑辨”绝死诀.少林六 绝诀:两眼不开者肝绝，声不出口者心绝，两眼直视者胃绝，气 上喘急者肺绝，肢冷过曲者脾绝,笑大小便俱出声肾绝.五行 五色六死诀:伤着肝胆面呈青死，伤着脾胃面呈黄死，伤着胸 肺面呈白死，伤肾膀胱面黑者死，损伤胞心面红者死，人中乌 青发黄者死. 5少林伤科论治特点 5」辨穴施治是武术伤科特有的传统，先看相穴后看症， 特别是对36大穴的伤否,伤情十分重视，在治疗上是分别辨 穴施治，但治疗方剂则较有规律,有的以”少林寺秘传内外损 伤主方”为主，以14味为主进行加减;也有以江氏13味总方 来加减；《救伤秘旨》在治疗36大穴伤时，仅在3个汤剂和3种 丸散基础上进行加减. 5.2辨气血，脏腑施治①气血辨治:如青肿不痛，或肿不消 退者，是气血虚弱，用十全大补汤;若肿或作寒热，是血伤而肝 火动，用四物汤加山梔,柴胡;血出不止,或乂发寒热者，用四 君子汤加川茸，柴胡;受伤若肠中作痛，按之不能宁者,是内有 瘀血，用承气汤下Z;下后仍痛,是瘀血犹未尽，用加味四物 汤;按之不痛，是血气伤,用四物汤加参，茂,白术;下后胸胁作 痛，是肝血伤，用四君子汤加川苇，当归?诸方均针对气，血所 伤施治.方药虽有变化，但不离补气补血.②脏腑辨治:如伤 胸先投流伤饮?次投通圣散;伤肺先用活血汤，次用小续命汤； 伤肾先服小续命汤，次服流伤饮等. 5.3用药少林伤方虽多，但变化不离其宗.《救伤秘旨》的 ”少林寺秘传