留置导尿管技术操作流程及评分标准课件.docVIP

留置导尿管技术操作流程及评分标准 科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评 分 扣分标准 扣 分 1. 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 3 一项不符合要求扣 1 分 操作前 准备 10 分 2. 核对医嘱、执行单 3. 物品准备齐全，放置合理。治疗车上层：治疗 盘内置无菌导尿包、备用导尿管 1 根，一次性 尿垫 2 个，洗手液。治疗车下层：医疗垃圾袋 2 3 缺一件用物扣 0.5 分 物品放置不合理扣 1 分 4. 检查导尿包及备用尿管的型号和有效期 2 1. 查对床号、姓名，清醒患者解释操作的目的、 4 未核对、未检查各扣 2 分 检查 注意事项，取得配合 解释 2. 了解患者病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤，有 3 10 分 无插管史 3. 评估环境，安静、整洁 3 一项不符合要求扣 2 分 准 1. 关闭门窗， 保持合适的室温， 拉窗帘遮挡患者。 2 不符合要求扣 2 分 备 移床旁凳至操作侧床尾 患 2. 松开床尾盖被，协助患者脱其对侧裤腿盖于近 2 不符合要求扣 2 分 者 暴露时间长扣 2 分 侧腿部，对侧腿用被子遮盖，防止受凉 10 3. 协助患者取屈膝仰卧位，臀下垫一次性尿垫， 6 一项不不符合要求扣 2 分 分 双腿略外展，暴露外阴 1. 在治疗车上打开导尿包，取出清洗包 2. 撕开消毒棉球包，倒入方盘内，弯盘置于两腿 操 作 步 骤 55 分 之间 3. 左手戴无菌手套，右手持镊子夹棉球消毒外阴 初 （1 ） 女患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇；左手 步 分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污染 外 棉球弯盘内。方法：自上而下，由外向内， 阴 最后一个棉球从尿道口消毒至肛门部 消 （2 ） 男患者：一次为阴阜、阴茎（先擦洗阴茎 毒 背面，顺序为中、左、右各用一个棉球擦 15 洗）、阴囊；再左手用无菌纱布裹住阴茎并 分 后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自 尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及 冠状沟，重复 3 次；将阴茎提起，用棉球 15 打开导尿包取清洗包方法不 正确扣 3 分 弯盘放置位置不正确扣 2 分 戴、脱手套不正确扣 2 分 消毒会阴方法、顺序错误扣 8 分 每个棉球限用一次，违反无 菌原则扣 10 分 移弯盘方法不正确扣 2 分 男患者持纱布、提阴茎手法 不正确各扣 3 分 自龟头向下消毒至阴囊处，顺序为中、左、 右；将纱布垫于阴囊之间 项目 操作要领 评 分 扣分标准 扣 分 4. 脱下手套置弯盘内，并将弯盘和放盘移至治疗 车下层 1. 在患者的两腿间打开导尿包，戴手套，取出消 毒棉球放于弯盘一侧。嘱患者勿动肢体，保持 再 次 消 毒 15 分 安置的体位，避免无菌区域被污染（口述） 2. 按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊是否漏 气，取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉 球袋，用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前 端 3. 铺洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消 毒 （1 ） 女患者：左手分开固定小阴唇，暴露阴道 口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道 口，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自 上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球 只用 1 次，将弯盘移至床尾 （2 ） 男患者：左手垫纱布提起阴茎，使之与腹 壁成 60 0 角，将包皮向后推，暴露尿道口， 右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口、 15 打开尿包不符合要求扣 3 分 未口述扣 3 分 取、戴手套方法不正确扣 3 分 用物放置无序扣 2 分 未检查尿管气囊是否漏气扣 3 分 未润滑尿管前端扣 3 分 未连接集尿袋扣 3 分 铺洞巾方法不正确扣 5 分 消毒方法不符合要求扣 7 分 每个棉球限用一次，违反无 菌原则扣 10 分 移弯盘方法不正确扣 2 分 龟头及冠状沟，一个棉球只用 1 次，右手 将弯盘移至床尾，左手不动 插 管 固 定 15 分 1. 女患者左手继续固定小阴唇，右手另换无菌持 物钳持导尿管，缓缓插入导尿 4-6cm ，见尿后 将尿管全部插入，左手固定尿管，气囊内注入 10-15ml 生理盐水，轻拉导尿管有阻力感则证 明已固定于膀胱内 2. 男患者再次消毒后左手不动， 嘱患者张口呼吸， 右手另换无菌持物钳持导尿管，轻轻插入尿道 20-22cm ，见尿后再插入 7-10cm ，左手固定 尿管， 气囊内注入 10-15ml 省立盐水， 轻拉导 尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内 3. 将集尿袋从洞巾中穿出，通过大腿下，妥善固 定在床沿上。插管过程注意与患者沟通，观察 患者的反应，尿管如有污染及时更换（口述） 15 为更换无菌持物钳扣 2 分 持导尿管方法不正确扣 4 分 插管动作不轻柔扣 5 分 插管不准确、深度不适宜扣 6 分 尿管、集尿袋固定不符合要 求各扣 5 分 尿管污染未及时更换扣 15 分 选择导尿包或尿管型号不