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进境植物及植物产品定点加工、存放单位 申请表 申请单位________________________________ 申请项目 地 址 ______________________________ 申请日期__________________________________ 中华人民共和国新疆出入境检验检疫局制 填表说明 一、填表（申请书）要求：打印填写，文字精练、准确；由法人代表签字并加盖公章。一式二份， 二、递交（申请书）时，须提供以下附件： 1、企业法人营业执照复印件； 2、工厂基本情况介绍； 3、厂（库）总平面图； 4、有关工艺流程图（包括原料生产、加工、存放、工艺流程图）； 5、与进境植物产品生产、加工、存放有关照片资料并附说明； 6、企业质量管理体系及厂（库）的植物检疫防疫质量管理制度（ 接卸、运输、储存、下脚料处理等管理制度）； 7、溯源管理制度及（出入库、下脚料及处理相关记录表格） 8、企业防疫领导小组人员名单 9、企业对外加工合同专用章和授权签约人备案的报告； 10、接卸口岸至加工企业运输方式说明和路线示意图； 11、其它相关材料。 企业名称 申请厂(库) 地 址 邮 编 法人代表 联系人 电 话 企业性质 国营( ) 集体( ) 合资( ) 独资 ( ) 进口植物产品种类 □小麦；□大麦；□黑麦；□玉米；□大豆；□油菜籽；□其他： 主要产品种类 加工能力(按品种分别填写) 年进口量 日加工能力 年加工能力 进口货物储存能力 仓贮地点 专用库（封闭式）容积 专用库（封闭式）库容 机构质量管理 企业植物检疫 部门名称 负责人 检验检疫设备情况 常规检验检疫项目 生工 产艺 加说 工明 下及 脚处 料理 收情 集况 存说 放明 申 请 企 业 声 明 本企业向新疆出入境检验检疫局申请作为进境植物及植物产品定点加工、存放单位。所填报的材料真实有效。本企业将严格遵守《中华人民共和国进出境动植物检疫法》及相关法律法规的规定，并接受新疆出入境检验检疫机构的监督管理。 法定代表： （签字，单位公章） 年 月 日 以下由出入境检验检疫机构填写 分支局（处）初审意见 （ 盖章） 负责人签名： 日期： 考核组意见 考核组组长： 年 月 日 考核组成员： 直 属局审 批 意 见 （（盖章） 负责人签名： 日期：