如何面对乙肝病毒的威胁-文档资料.pptVIP

您所知道的“乙肝”是…… “乙肝”是一种可怕的、血源性传染病 “乙肝”是一种中国特色的传染病 “乙肝”还属于性病吗？ 目前已经发现的“病毒性肝炎”究竟有几种？ “HBsAG阳性”是正常健康人吗？ 在“肝炎大国”里生活的人如何面对“乙肝病毒的威胁”？ 第一部 概 述 定义：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起，以肝脏损害为主的一组传染病。简称肝炎。 什么是肝炎 武汉大学医院 肝炎病原学分类 按病原分类，病毒性肝炎至少可以分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六型，分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV及HGV 引起。 庚肝 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 肝炎 为什么单纯检查HBsAG不科学？ 病毒性肝炎目前有七种，仅查一种有“以偏盖全”之嫌 如果所有七种病毒性肝炎的标志物均进行检查的话，又有“浪费纳税人资金”之嫌 因乙肝病毒-DNA在复制时，有逆转录过程，特别容易发生病毒变异——现已发现： HBsAG(-)或HBsAB(-)的慢性乙肝患者 HBsAG ~，始称：澳大利亚抗原 （20世纪50s） ~，曾简称：“澳抗” ~，现称：乙型肝炎病毒表面抗原 ~，现简称：“表抗”、“乙肝表抗” 新闻背景 2009年12月29日，卫生部发言人毛群安：近期在入学等体检中取消“乙肝五项”检查 2010年3月3日，教育部和卫生部发文《关于普通高校招生学生入学身体检查有关问题的通知》：入校体检中取消“乙肝五项”检查，… 保留谷丙转氨酶（ALT）检查项目，… （-）不得查“乙肝五项”检查！ （+）进一步检查，…… 高校体检取消检查HBsAG的意义 有利于正确认识“乙肝病毒”的“狡猾性” 有利于医师更准确地判断病情进展，更合理地选择检验项目 有利于节约纳税人的有限资金 有利于尊重和保护HBsAG（+）者的隐私 有利于缓解“看病难”的现实问题 来自乙肝病毒的威胁——宏观 全球HBsAG（乙肝表面抗原）携带者2.8亿 全国HBsAG（乙肝表面抗原）携带者1.3亿 我国属于“乙肝”的中高流行区 全球近50%的“乙肝”患者在中国这片“热土”上 乙肝=“第三世界病” 我国被戏称：“肝炎大国”、“乙肝大国” 世界 中国 20亿 6.9亿 3.5亿 1.2亿 75万 28万 曾受到HBV感染的人数 慢性乙肝病毒携带者人数 死于HBV感染引起的疾病人数 王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):290-292 我国是HBV感染高流行区，面临HBV感染的严重威胁。 乙型肝炎感染：中国的位置 全国乙肝的“疫情”（2008） 乙肝感染率：57.6%（60%~70%） 乙肝病毒携带率：9.8% （2004） 1/3发病——至少有3000万乙肝患者 （ 疾病状态 ） 2/3无明显症状——约有9.3千万 ( 亚健康状态 ) 急性乙肝“悲剧”的演变 →73%慢性肝炎（病）→脂肪肝 ↓ ↓ ↘ 糖尿病（肝原性） ↓ →78%肝硬化→肝性脑病（肝昏迷） ↓ ↓ ↘消化道出血↙ 15—50 年 →71%肝癌→肝性脑病（肝昏迷） ↓ ↓↘消化道出血↙ ↓ 死 亡↙ ↓ 年转换率 慢性肝炎（病） ↓（0.83%） 肝硬化← ← ←乙肝病毒携带者（0.47%） ↓ （2.8%~3.5%） 肝癌 ↓ 死亡 全国“疫情”的演变 (卫生部) 1~4岁儿童HBsAG携带率： 1992年 2006年 8.74% 0.96% 5~9岁儿童HBsAG携带率： 1992年 2006年 10.2% 1.40% 中国乙肝血清学调查新闻发布 HBsAg携带率为7.18%，1～4岁 人为0.96%。 1～4岁和5～14岁人群HepB全程 接种率为89.39%,50.59%，HepB1OT分别为73.37%和35