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临床血气分析华西医院呼吸内科 肖敏 主要内容 一:血气分析的基础理论 二:血气分析的常用指标及临床意义 三:血气测定结果的分析与判断 四:单纯性酸碱失衡 五:复合性酸碱失衡 六:酸碱失衡判定方法举例 一:血气分析的基础理论 (一)血氧 (二)氧离曲线 (三)体液的PH (一)血氧　 物理溶解的氧分子产生的侧压力 正常人动脉血氧分压(PaO2)为80-100mmHg, 平均12kPa(90mmHg) PaO2是反映外呼吸状况的指标,它反映了肺毛细血管血的摄氧情况 (二)氧离曲线 1:氧离曲线偏移的判断方法 标准氧饱和度可用氧离曲线方程计算: 标准SO2(%)=100-67.7*e-[(PO2－2.670/2.71) SO2偏移度=实测SO2-标准SO2 正常人SO2偏移度都在±1%范围内. 当SO2偏移度+1%时,为氧离曲线左移;当SO2偏移度-1%时,为氧离曲线右移. 2:氧离曲线偏移的临床意义 碱中毒时，氧离曲线左移,Hb和O2的亲和力都增加,使SaO2增高;但不利于氧的释放,使组织缺氧加重. 酸中毒时，氧离曲线右移,Hb和O2的亲和力降低,使SaO2降低;但有利于组织毛细血管血液释放氧. 应防治酸中毒所致氧离曲线过度右移,以提高SO2和血氧含量; 更要防治碱中毒所致氧