生命体征的观察和护理 体温课件介绍.pptVIP

温度感受器 分外周温度感受器和中枢感受器 外周感受器存在于人体皮肤黏膜和内脏中 中枢温度敏感神经元分布于下丘脑、脑干网状结构、脊髓等部位 体温调节中枢 部位：下丘脑，下丘脑分前部和后部 下丘脑前部为散热中枢 下丘脑后部为产热中枢 下丘脑前部 其生理作用有 A、促使皮肤血管扩张 B、增加出汗和加速呼吸 C、降低细胞代谢 D、减少肌肉活动 第一课件网 下丘脑后部 其生理作用有 A、促使血管收缩 B、抑制汗腺活动 C、提高组织代谢率 D、寒战 体温调节的控制 调定点 + - 下丘脑体温调节中枢（控制系统） 产热装置（受控系统） 散热装置（受控系统） 深部温度（受控对象 体温（输出变量） 温度感受装置（反馈检测器） 正常体温及其生理波动 正常体温 口温37.0oC（oral temperature） 36.2~37. 0oC 口腔温度居中 肛温37.5oC（rectal temperature） 36.5～37.5oC 直肠温度较高，比口腔温度高０.３～０.５ 腋温36.7oC（axillary　temperauture） 36.0-36.7oC　 腋下温度较低，比口腔温度低０.３～０.５ 影响体温的因素 1、昼夜变化 2、年龄 3、性别 4、饮食 5、运动 6、情绪 7、药物 第一课件网 体温的评估 体温过高 发热的判断 发热过程及症状 伴随症状 体温过低（自学） 发热的判断 发热（fever pyrexia）：是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值的0.5oC时，称发热。 过热（hyperthermia）：是体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高，称为过热。 发热的判断 以口腔温度为例，发热可划分为 低热 37.5oC -37.9oC 中等热 38.0oC -38.9oC 高热 39.0oC -40.9oC 超高热 41oC以上 掌握发热的判断是临床护士最基本的技能之一。 发热过程及症状 体温上升期 此期的特点是产热大于散热。 主要表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 高热持续期 此期的特点是产热与散热趋于平衡 主要表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。 退热期 此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平 主要表现：皮肤潮湿、大量出汗。 第一课件网 热型（fever type） 稽留热（continued fever）体温持续在39-40oC，达数天或数月，24h波动范围不超过1oC。 弛张热（remittent fever）体温在39oC（体温波动较明显），24小时内温度差达1oC以上，体温最低时仍高于正常水平。 间歇热（intermittent fever）体温骤然升高至39oC以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现 。 不规则热（irregular fever）指发热无一定规律，且持续时间不定。 伴随症状 1、寒战 2、淋巴结肿大 3、肝、脾肿大 4、结膜充血 5、出血现象 6、单纯疱疹 7、关节肿痛 8、意识障碍 测量体温的技术 体温计的种类 玻璃汞柱式体温计 电子体温计 化学点式体温计 * * * * * * * * * * * * * * 第六章 生命体征的观察和护理第一节 体温 教学目标 掌握体温的正常值、测量方法和注意事项。 掌握发热的判断、分期和体温过高的护理。 熟悉热型及伴随症状。 了解体温的生理及影响因素。 生命体征（vital signs） 体温（body temperature） 脉搏（arterial puls） 呼吸（respiration） 血压（blood pressure） 体温的概念 体温（body temperature）是指机体深部的平均温度，根据生理功能上所划分的体温分布区域，又可分为深部温度和表层温度。 深部温度 深部温度（core temperature）也叫体核温度，制人身体内部——胸腔、腹腔、脏器和脑的温度，因受到神经、内分泌系统的精细调节，通常比较稳定，其特点是较皮肤温度高。 第一课件网 表层温度（皮肤温度） 皮肤温度也称体壳温度（shell temperature）指人身体表面——皮肤、皮下组织和肌肉的温度因受环境温度的影响，通常不太稳定，会在一定范围内发生变化。 正常体温的生理变化 1、体热的产生 （1）产热过程 （2）产热方式 2、体热的散失 （1）散热途径 （2）散热方式 3、体温的调节 （1）体温调节过程 （2）