中性粒细胞减少肿瘤患者抗菌药物应用临床实践指引美国传染病学会.PDF

IDSA指南 中性粒细胞减少肿瘤患者抗菌药物应用 临床实践指南：美国传染病学会2010年更新 1 9 2 4 5 3 AlisonG.Freifeld, EricJ.Bow, KentA.Sepkowitz, MichaelJ.Boeckh, JamesI.Ito, CraigA.Mullen, 6 6 7 8 IssamI.Raad, KennethV.Rolston, Jo-AnneH.Young, andJohnR.Wingard 1 2 DepartmentofMedicine,UniversityofNebraskaMedicalCenter,Omaha,Nebraska; DepartmentofMedicine,Memorial 3 Sloan-KetteringCancerCenter,NewYork; DepartmentofPediatrics,UniversityofRochesterMedicalCenter,Rochester,NewYork; 4 5 VaccineandInfectiousDiseaseDivision,FredHutchinsonCancerResearch,Seattle,Washington; DivisionofInfectiousDiseases, 6 CityofHopeNationalMedicalCenter,Duarte,California;DepartmentofInfectiousDiseases,InfectionControlandEmployeeHealth, 7 TheUniversityofTexasM.D.AndersonCancerCenter,Houston,Texas; DepartmentofMedicine,UniversityofMinnesota, 8 9 Minneapolis,Minnesota; DivisionofHematology/Oncology,UniversityofFlorida,Gainesville,Florida;and Departmentsof MedicalMicrobiologyandInternalMedicine,theUniversityofManitoba,andInfectionControlServices,CancerCareManitoba, Winnipeg,Manitoba,Canada 本文更新和扩展了 1997年首次发表，并于2002年第一次更新的美国传染病学会 （Infectious Diseases Society of America，IDSA）发热和中性粒细胞减少指南。其目的是用于指导化疗引起的发热和中性粒细胞 减少肿瘤患者的抗菌药物使用。 抗菌药物研发技术、临床试验结果和大量临床经验的最新进展对指南更新提出了方法和建议。作为对 以前2002年指南的更迭，我们对最有可能从抗细菌、抗真菌和抗病毒预防中获益的肿瘤患者人群制订了更 为明确的定义。而且，根据表现出的症状和体征、潜在肿瘤、治疗类型和合并疾病，将中性粒细胞减少患 者分为高危或低危感染已成为必不可少的治疗流程。推荐将危险分层作为发热和中性粒细胞减少患者的治 疗起点。