外科病人代谢失调的护理.pptVIP

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外科病人代谢失调的护理 ;;体液;体液 机体的重要组成部分 一定的容量 一定的分布 一定的浓度;体液分布;体液平衡 人体内环境恒定的最基本的条件 如何保持体液平衡 出入量平衡 体液中电解质分布的平衡 酸碱平衡;神经-内分泌调节系统;体液的组成—电解质;;渗透作用;酸碱平衡;第二节 水、钠代谢失衡病人的护理;失衡种类;水钠失调--脱水与缺钠;;;;;;;护理评估 脱水程度(P13) 缺钠程度(P13);护理问题/护理诊断 体液不足 有体液不足的危险 潜在并发症;护理措施 积极处理原发病,控制病因 体液疗法 补充液体 补什么?(液体种类) 怎么补?(补液方法) 补多少?(补液量) 补液是否有效?(补液效果观察);补液总量 正常生理需要量 已丧失的液体量 继续损失量(额外损失量) 治疗过程中又继续丢失的液体量 第一天—第二天—第三天;;;水中毒;护理评估 导致水中毒的危险因素 过多输入不含电解质的溶液 肾功能不全 身体状况 脑细胞水肿,头痛、乏力、嗜睡 体重增加 结膜水肿、水肿、肺水肿;护理诊断/护理问题 体液过多 潜在并发症 护理目标 体液失衡恢复正常;

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