少肌症发病机制的研究进展.PDF

实用老年医学２０１５年８月第２９卷第８期　 Ｐｒａｃｔ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ａｕｇ２０１５，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．８ ６９１ ·讲讲座座与与综综述述 · 少肌症发病机制的研究进展 曹彦花　 杨宇　 李丹　 李俊 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ６８５　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１５．０８．０２４　 　 　 ２０１４ 年《中国人口老龄化发展趋势 持肌肉的数量和质量有重要作用，由此 中起着重要作用。 经证实，ＧＨ水平的降 预测研究报告》宣告，到２０５０年，我国老 推测少肌症很可能与蛋白质的代谢有 低与肌力下降呈正相关，并可能导致肌 ［５］ 龄化程度≥３０％，而≥８０ 岁老年人口比 关。 研究表示，＞６０ 岁的群体中，１／ ３ 的 肉损伤 。 研究显示，健康成人经ＧＨ干 例占２１７８％。 伴随人口老龄化的到来， 人每日蛋白质摄入量达不到推荐的摄入 预后，瘦体重明显增加而脂肪明显下降， ［６］ 增龄性疾病的发病率大幅增加，其防治 量，其中１５％人群摄入量不及推荐量的 肌力也显著增加 。 研究对医疗开支的减少、老年人生活质 ［２］ ２２　 性激素　 研究表明，性激素浓度降 ７５％。 Ｃａｓｔａｎｅｄａ等 将 １２ 名老年女性 量的提高具有重要意义。 少肌症是一种 随机分为２组，均提供能维持体质量的食 低可能是少肌症发生的关键机制之 ［７］ 以进行性骨骼肌质量减少和力量降低、 物，一组为低蛋白饮食，二组为充足的蛋 一 ，性激素水平下降可以加速肌肉的 功能下降为特征，进而引起相关衰弱、跌 白质饮食，结果显示一组在整个试验中 减少，与骨骼肌的质量下降有关，主要体 倒、残疾等不 良事件的综合征。 它由 一直处于负氮平衡，受试者出现了瘦体 现在睾酮和雌激素方面。 睾酮增加肌肉 Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ在 １９８９年提出，并先后发现与 重减低、肌肉功能下降的症状；而二组则 蛋白的合成，其对肌肉的影响由多种因 多种慢性疾病有着密切关系。 其特点是 保持了正氮平衡，瘦体重、肌肉的功能也 素包括遗传背景、营养和锻炼共同作用。 随着增龄，肌纤维的质量、力量降低，肌 ［３］ 有学者对患有少肌症的５０例老年人使用 得到了保持。 Ｍｏｒｌｅｙ 等 研究认为，调 耐力、代谢能力下降和脂肪、结缔组织增 控饮食的多个位点在老年人存在增龄性 适量的睾酮治疗后，其身体活动能力和 ［８］ 多。 肌质量检测方法主要包括双能 Ｘ 肌肉质量、力量得到了明显提高 。 雌 改变，且在老年男性中更为显著，这将直 线、ＭＲＩ、ＣＴ、ＢＩＡ、机体物理功能测量等， 激素既可以通过核受体（ＥＳＲ１、ＥＳＲ２）基 接导致蛋白质摄入不足，引起负氮平衡 还包括力量（如握力测量）、功能（如步行 因表达，也能够由Ｇ⁃蛋白偶联雌激素受 和肌