三类医疗器械零售经营企业申报资料模板12页].docVIP

PAGE / NUMPAGES 封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 医疗器械经营许可证 申 报 资 料 徐州XXXX眼镜有限公司 2017年05月 目录 1、医疗器械经营企业许可申请表 2、营业执照和组织机构代码证复印件 3、法定代表人、企业负责人身份证明、学历或者职称证明复印件 4、质量经管人员、体外诊断试剂验收和售后服务人员、植入和介入类医疗器械经营人员身份证明、学历或者职称证明复印件个人收集整理 勿做商业用途 5、拟经营角膜接触镜（不含角膜塑形接触镜）的医疗器械零售企业，提供专业技术人员的身份证明、学历或者职称证书复印件和相关职业资格证明复印件个人收集整理 勿做商业用途 6、组织机构与部门设置说明（含公司人员名单） 7、经营范围、经营方式说明 8、经营场所、库房地址的地理位置图、平面图、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权证明文件）复印件 9、经营设施、设备目录 10、经营质量经管制度、工作程序（各环节相关记录表格）等文件目录(按照《医疗器械经营质量经管规范》第八条要求建立)个人收集整理 勿做商业用途 11、经办人授权证明 医疗器械经营许可申请书 企业名称： 徐州XXXX有限公司 申 请 人： 朱XX 联系电话：13XXXX8373