营养师——糖尿病与营养.pptVIP

总而言之…… ……乐观地生活，糖尿病病情就在你的控制范围 内。如果你愿意尽力去控制病情，积极、健康地 生活，糖尿病便不会缠绕着你。 糖尿病治疗模式 饮食治疗是糖尿病治疗的基础 贯穿治疗的始终 饮食治疗的好处 降低高血糖 减肥 预防和治疗并发症 改善整体健康水平 饮食治疗的原则 热能要量化 搭配合理化 饮食均衡化 饮食指南 饮食原则 糖尿病人应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人具体情况制定饮食计划 少量食用 2 ~ 3份 2 ~ 3份 2 ~ 4份 3 ~ 5份 6 ~ 11份 脂肪、油和甜食 鸡、鸭、鱼、肉、豆类和干果 水果 牛奶、酸奶和奶酪 蔬菜 米、面、粉类 饮食指南 糖尿病饮食控制要素 定时定量，少食多餐，多选用大米、小麦，少量肉、鱼、蛋、减少油、糖、盐、归根到底对饮食的种类和数量的控制是对能量摄入的控制 均衡控制 糖尿病人的饮食需均衡控制，每天理想的总热量分配为： 碳水化合物50-60% 脂肪30% 蛋白质15-20% 饮食指南 碳水化合物 碳水化合物包括米饭、面、玉米等，总量控制在每天200-400克（指干食） 脂肪 总量不多于每天75克 蛋白质 总量每天100克 营养搭配合理化－60/25/15法则 以下表示供给能量比例 碳水化合物60％ 脂肪25％ 蛋白质15％ 碳水化合物60％ 饮食均衡化 食物品种多样化，全面获得营养 四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 粗细粮搭配，荤素食搭配 勿挑食，勿偏食 放宽主食 主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源 为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的50%～60% 碳水化合物的种类 面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 * 糖尿病与营养 龙桥社区卫生服务中心 张明贞 什么是糖尿病？ 什么是高血糖？ 血糖为什么会升高？ 糖尿病有哪些表现？ 哪些人易患糖尿病？糖尿病有什么危害？ 糖尿病有哪些类型？ 得了糖尿病我该怎么办？ 什么是糖尿病： 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。 持续高血糖是其生化特征。 全球糖尿病患者人数正在剧增 1.2 1.4 1.8 2.4 3.0 1994 1997 2000 2010 2025 全 球 糖 尿 病 人 数 (亿) 《中国糖尿病防治指南》2004年10月第一版 目前，中国糖尿病人数居全球第一 印度 中国 美国 WHO, 1998. 什么是高血糖： 血糖超出正常范围，都称高血糖；为避免误差，一般建议查两次以上。 空腹血浆血糖正常范围：3.1~6.1mmol/L，若血糖为6.1mmol/L~6.9mmol/L,但是餐后血糖正常者可称为空腹血糖受损（IFG)；大于或等于7.0mmol/L,可能属糖尿病。 餐后2小时血浆血糖在7.7mmol/L以下属正常；若已超出7.8mmol/L,但未达11.1mmol/L，而空腹血糖正常称糖耐量减低（IGT)；大于11.1mmol/L可能是糖尿病。 随机血浆血糖不应超过11.1mmol/L。 正常的食物代谢过程 胰岛素帮助葡萄糖 在组织细胞中的转运和利用 糖原分解 胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素 什么是胰岛素 是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 胰腺 血糖 血管 胰岛素 细胞 胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 降糖激素 胰岛素 升糖激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素 调节血糖的激素 平衡状态 降糖激素 胰岛素 升糖激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 肾上腺素 胰高糖素 调节血糖的激素 葡 萄 糖 失衡状态 糖尿病典型表现 为什么会三多一少呢 1、多尿：由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至多多胰岛素，但不能充分发挥作用，使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。正常时，随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管，这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时，被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时，则葡萄糖随尿排出，即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次数增多，尿量增加，血尿糖增高。 2、多饮：多尿使人体丢失水份过多，令人烦渴多饮。排尿越多，口渴越甚，可见是多尿引起多饮，