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心肌损伤生化标志物在急性心肌梗死诊断中的研究进展 陈美珍 黄永健 张民乐(恩平市人民医院 广东恩平529400) 【摘要】目的探讨心肌损伤生化标志物(CTnl DD、CRP、UA、CKMB)在急性心 肌梗死诊断中的研究进展。方法 测定30例急性心肌梗死患者血清CTnl、DD、 CRP、UA、CKMB的含量和活性，并与冠心病(CHD)组和正常对照组比较。结果 AMI 组的CTnL DD、CRP、UA、CKMB检测阳性率明显高于冠心病组和健康对照组 (Plt;0.01)o结论CTnk DD、CRPUA、CKMB各自的特点不同，联合检测在 AMI诊断中具有重要的临床意义。 【关键词】心肌损伤生化标志物急性心肌梗死 【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2012) 16-0382-02 [Abstract] Objective To investigate the Research progress of Myocardial in jury biochemical markers ( CTnl, DD, CRP, UA, CKMB )in The diagnosis of acute myocardial infarction Method : To determine the serum CTnl, DD, CRP, UA, CKMB of 30 cases of patie nts with acute myocardial in fa ret i on content and activity, and compare with the cor on ary heart disease ( CHD ) group with the no rmal con trol group ? Results: in AMI group, CTnl, DD, CRP, UA, CKMB positive rate was significantly higher tha n that ofthe patie nts with cor on ary artery disease and healthy con trols (Plt;0.01). Conclusion: CTnl, DDZ CRP, UA, CKMB have different characteristics, the combination of detection in the diag nosis of AMI has imports nt clin ical sign 讦 ican ce. 【Key words] myocardial injury biochemical markers acute myocardial infarcti on 急性心肌梗死(AMI)的死亡率很高，是威胁人类牛命的主要疾病之一。 根据WHO诊断标准，典型病例不难诊断，但遇到一些不典型病例时，心肌损伤 标志物的检测就显得尤为重要［1］。多年来，心肌损伤时，血中生化标志物的检 测一直受到人们的重视，但仅用丙氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、 LDH同工酶和肌酸激酶(CK)活力用于AMI的诊断是不够的。本研究通过测定 AMI患者病初期血中血清肌钙蛋白I (CTnl)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(DD)、 尿酸(UA)、心肌型肌酸激酶(CKMB)的水平，旨在探讨其在急性心肌梗死发生、 发展过程中的作用。并结合文献报道如下。 1材料和方法 1.1材料 本文病例均为我院2009年11月?2011年11月心内科住院 患者，诊断均符合国际心脏病协会和世界卫生组织(WHO)诊断和命名标准，经病史、 临床心电图、超声心电图等检查确诊。其中AMI组30例。冠心病(CH D)组36 例，包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。患者均在发病6小时内入院,即抽血 检测CTnl、DD、CRP、UA、CKMB的含量和活性。对照组为体检合格的健康人35 例。 1.2方法：正常体检空腹 静脉血以及AMI患者发作后3h、6h、9h、12h、 24h、72h、5d各采血1次，CTnl采用单克隆双抗体夹心法，DD检测采用乳胶凝 集法，CRP采用速率散射比浊法，UA采用酶法，CKMB采用速率法。 1.3统计学处理数据结果以均数plusmn;标准差(plusmn;s)表示，采 用SPSS12.0统计软件处理数据。计量资料比较采用方差分析，计数资料比较采 用chi;2检验。 2结果 2.1各组患者CTnk DD、CRP、UA、CKMB测定水平，详见表 2.2各组患者CTnK DD、CRP、UA、CKMB的阳性率，详见表2。 表 1 各组患者 CTnK DD、CRP、UA、CKMB