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微柱凝胶技术在临床输血检验中优势和应 用探究 doi： 10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2013. 20. 61 摘要目的：探讨微柱凝胶技术在临床输血检验中的优 势及应用研究情况。方法：所有患者采用卡氏微柱凝胶法进 行不规则抗体筛查和交叉配血。结果：所有患者采用卡氏微 柱凝胶法进行不规则抗体筛查和交叉配血，不规则抗体筛查 阳性55例，交叉配血试验发生配血不相合50例。结论：微 柱凝胶技术做不规则抗体筛查和交叉配血具有检测影响因 素少、结果准确、特异性强、敏感性高、易于观察等特点， 可以作为不规则抗体筛查和交叉配血的首选方法。 关键词临床输血卡式微柱凝胶不规则抗体筛查交 叉配血 临床输血是救治大失血患者的重要途径，及时正确的输 血可以挽救人的生命[1?4],因此，交叉配血 (cross-matching of blood)就显得十分重要，过去用盐 水介质(Saline medium)进行配血，存在着较多的风险， 随着交叉配血实验的研究深入，随着微柱凝胶技术的应用和 发展，该及时被广泛应用，为探讨微柱凝胶技术在临床输血 检验中的优势及应用研究情况，本文收集2011年1月?2012 年11月交叉配血情况，报告如下。 资料与方法 2011年1月?2012年11月收治需要配血的患者24557 例，男15778例，女8779例，年龄7?83岁，平均58.1岁， 所用血液均由本市中心血站提供。 方法：⑴卡氏微柱凝胶法不规则抗体筛查操作步骤：① 取凝胶卡1个，在卡上标记患者姓名，在微柱对应空白位置 上写上01、02、03、自身，撕开凝胶卡铝片封条。②在01、 02、03、自身孔分别加入对应的1%细胞悬液50U1,患者血 清25ulo③37￡孵育15分钟。④专用离心机离心9分钟， ⑵卡氏微柱凝胶法交叉配血操作步骤：①供血者、受血者红 细胞用生理盐水配成1%的细胞悬液；②取凝胶卡一个，在卡 上标记患者姓名，在微柱对应空白位置上写上主侧、次侧、 自身，撕开凝胶卡铝片封条。③在主侧孔加入供血者1%的细 胞悬液50 ul,患者血清25111。④在次侧孔加入患者1%的 细胞悬液50 H1,供血者血清25卩1。⑤在自身对照孔加入 患者1%的细胞悬液50ul,患者血清25 111。@37°C孵育15 分钟。⑦专用离心机离心9分钟。⑶结果判断：①阴性：100% 的红细胞在凝胶卡的底部。②+/-： 100%的红细胞在凝胶卡 下1/3。③+： 80%的红细胞在凝胶卡下2/3。④++： 80%的红 细胞在凝胶卡上2/3。⑤卄+： 80%的红细胞在凝胶卡上1/3。 @++++：所有的红细胞在凝胶卡的顶部。?DP：混合凝集外 观，部分红细胞凝集在凝胶管顶部，部分红细胞沉在凝胶管 底部；PH：部分溶血，凝胶管中液体呈清澈透明红色，凝胶 中有部分残留红细胞。H：全部溶血，凝胶管中液体呈清澈 透明红色，凝胶中无残留红细胞。 结果 所有患者采用卡氏微柱凝胶法进行不规则抗体筛查和 交叉配血，不规则抗体筛查阳性55例，交叉配血试验发生 配血不相合50例。 讨论 微柱凝胶技术基本原理是微柱凝胶的微孔过滤功能，免 疫化学抗体特异性反应可通过离心技术，把已经发生凝集反 应的红细胞阻滞于凝胶内，未发生凝集的单个红细胞可穿过 微孔而到达柱底，因此，微柱凝胶技术具有区分凝集的功能 [5]。这种技术与传统方法相比，具有以下优点：无须洗涤、 操作简便、试验所需时间短；试验结果清晰稳定、易于判读 结果、易于保存；试验经历的步骤经过标准化，其自动化程 度较高，且灵敏度高、特异性强、重复性好，能够减少标记 以避免错误，试验所需标本的量少[6, 7]o 本组试验结果显示：所有患者采用卡氏微柱凝胶法进行 不规则抗体筛查和交叉配血。不规则抗体筛查阳性55例， 交叉配血试验发生配血不相合50例。在配血不相合50例中， 除6例由患者自身抗体引起的，其余都是由不规则抗体阳性 引起。由不规则抗体阳性引起的44例配血不相合，用微柱 凝胶卡选择没有对应抗原的血液输注，患者没有输血反应。 微柱凝胶技术具有检测影响因素少、结果准确、特异性强、 敏感性高、易于观察等特点，可以作为不规则抗体筛查和交 叉配血的首选方法。 参考文献 1周益强，肖倩?微柱凝胶技术在交叉配血中的应用研 究[J].右江民族医学院学报，2009, 6 (12)： 37. Langston MM , Procter JL , Cipolone KM , et al. Evaluation of the gelsystem for ABO grouping and D typing. Transfusion, 2009, 39： 300. Titlestd K, Georgsen J, Andersen H, et al. Dete