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心境障碍患者康复期认知功能障碍的研究 文丽兰1何俊鹏1宋震1胡长波1王欣2 (1辽宁省沈阳市安宁医院110164； 2辽宁省武警沈阳指挥学院门诊部 110113) 【摘要】目的 探讨心境障碍患者康复期是否存在认知功能损害。方法 对 35例心境障碍康复期患者(以下简称患者组)采用韦氏智力量表，韦氏记忆量 表，威斯康星卡片类测验(WCST)等进行组间比较。对照组35名正常人。结果 (1)患者组与对照组WMS—RC的总记忆智商，长时记忆，短时记忆和瞬间记 忆的差异均有统计学意义(P均V0.05)。(2)患者组的操作智商低于对照组的差 异均无统计学意义(PV0.05)。(3)患者组WCST测验的总应答数，持续性错误 数，非持续性错误数，均高于对照组，而完成分类数低于对照组，差异均有统计 学意义2均＜0.05)0结论 部分心境障碍患者康复期存在认知功能损害。 【关键词】情绪障碍 康复期 认知 心理学测验 【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 39-0132-02 心境障碍是以情感或心境异常改变为主要临床特征的，一组精神障碍，伴有 与异常心境相应的认知行为，心里牛理学以及人际关系方面的改变或紊乱，既往 研究认为，心境障碍急性期患者存在认知功能损害，其中执行功能受损较严重。 为了解心境障碍康复期患者是否存在执行功能、智能和记忆等认知功能损害，我 们对康复期患者的认知功能进行初步临床分析。 1.对象 1.1患者组：35例，均为木院2008年5月至2012年4月的住院患者，均符 合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版，CCMD—3》分类中既有患躁狂乂有抑 郁发作诊断标准，经治疗病情已稳定，目前用药为。目前为碳酸锂，丙戍酸镁缓 释片或合并治疗。其中男29例，女性6例。年龄(31plusmn;10)岁；受教育 年限(11plusmn;3)；发病年龄(11plusmn;8)；病程(79plusmn;52)个月。 用汉密顿抑郁量表17项le;7分或Young躁狂量表le;5分；无视觉(包括色盲) 或听觉疾病；右利手，无精神物质滥用，精神发育迟滞及其他认知障碍病史；无 电休克治疗史。 1.2对照组：35名正常人，为本院职工，患者的亲属，朋友、同学、邻居等 右利手。其中男28名，女7名；年龄(31plusmn;ll)^；受教育年限(llplusmn;3) 年。 2组被试者性别、年龄和受教育年限的差异均无统计学意义(p0.05)o 2力法 采用韦氏智力量表(简式)中国版测查受试者记忆及智商(IQ),湖南医科 大学修订的成人韦氏记忆量表甲式(WMS—RC)。采用威斯康星卡片分类测验。 (WCST)测定受试者执行功能。统计学处理；资料输入SPSS11.0软件包，在电 子计算机上完成进行分析；组间方差。齐性检验用Bartlett检验；计量资料用T 或F检验。 3 ?结果 3.1心境障碍组患者临床疗效比较，痊愈20例，有效12例，无效3例。 见表1、表2： 表1、两组对照临床疗效比较() 项目组 总记忆智商 长吋记忆 短时记忆 瞬吋记忆 患者组 91.12plusmn ;13.25 28.13plusmn;2?28 56.45plusmn;4.86 9.34plusmn;3.15 对照组 100.64plusmn;15?68 32.34plusmn;3.41 61.56plusmn;7?41 10.12pmsmn;2?82 患者组与对照组的差异均有统计学意义p均＜0.05 表2 项目组1-100100-1图片再认再生联想触觉理解 项目组 1-100 100-1 图片 再认 再生 联想 触觉 理解 患者组 8.96 plusmn;3.12 9.45 plusmn;3.52 9.48 plusmn;2.24 9.03 plusmn;2.86 3.84 plusmn;3.01 9.54 plusmn;3.12 9.21 plusmn;2.68 9.45 plusmn;2.24 对照组 10.54 plusmn;2.68 10.18 plusmn;2.96 10.14 plusmn;2.84 9.84 plusmn;2.40 10.12 plusmn;2.76 9.13 plusmn;2.82 10.12 plusmn;2.95 10.26 plusmn;3.40 以上8个分测验分均低于对照组，差异均有统计学意义P0.05 3.2患者组的操作智商［95.12plusmn;3.64分］低于对照组［104plusmn;3.52］ 差异均无统计学意义(P0?05)。 3.3患者组WCST测验的总应答数(119plusmn;17)次，持续性错误 (30plusmn;20)次，非持续性错误(35plus