骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国共识下.pptx

新版骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识（2014年版）解读 ---治疗篇;主要内容; MDS不同危险度分层预后显著不同;;MDS患者按预后分组系统分为两个治疗组;不同危险度分组的治疗目标不同;MDS不同危度治疗机制及选择不同;主要内容;相对低危组MDS患者的治疗选择;无临床症状患者：推荐观察随访;无特殊预后提示的症状性贫血患者：推荐支持治疗;MDS患者应用支持治疗的指征;EPO±G-CSF治疗反应率与患者特征有关;祛铁治疗显著延长患者生存时间;单纯5q-异常的症状性贫血患者：推荐来那度胺;来那度胺可改善输血依赖和细胞遗传学异常;中华血液学杂志. 2014;35(11):1042-8;≤60岁患者使用IST疗效更好;严重血细胞减少/输血依赖：推荐去甲基化药物;相关概念及风险;III期研究(31% IPSS低危)1 地西他滨组在2个疗程后不依赖输血比例明显上升，至6个疗程约58%脱离RBC输注依赖；而支持治疗组没有变化 地西他滨组实现缓解的患者100%在缓解持续期无需红细胞或血小板输注，无需造血生长因子输注 II期研究(IPSS低危、中危-1)2 65%的患者脱离RBC与血小板输注依赖;地西他滨使患者生活质量持续明显改善; ;结 果： 两组的总体改善率(OIR)、血液学改善(HI)无显著差别； 总体而言，研究结果中不依赖RBC和PLT输血的患者A、