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心理镇痛对孕产妇分娩影响研究探究 【摘要】目的通过心理镇痛对孕产妇分娩的影响研 究，分析心理镇痛在临床对孕产妇的分娩影响。方法临床上 通过两组180例住院分娩的足月单胎初产妇采用心理疗法进 行镇痛并观察其在临床上的效果，第一产程进行一对一的心 理镇痛疗法使其脱离对亲人的依赖，树立顺利分娩的自信 心。第二产程则是采用舒缓的音乐，持续的心理生理支持。 结果在两组的疼痛指数、产程时间、分娩方式来观察，除观 察组有手术指征的剖宫产外，无一患者因为疼痛要求剖宫 产。结论临床结果表明，认知行为疗法在待产过程中的影响, 自信心在分娩过程中的影响以及心理因素对生理的影响在 临床上都表现明显。 【关键词】孕产妇分娩；心理镇痛；疼痛指数；产程时 间；分娩方式；孕产妇；妊娠；分娩 由于孕产妇的种种心理因素，使产妇对整个妊娠、分娩 产生恐惧，导致中枢神经系统紊乱，使妊娠和分娩不能够正 常进行。做好孕产妇的心理预防与治疗是搞好产科质量，保 证母婴安全的重要环节。降低难产率，降低剖宫产率建立以 人为本，以循证医学为指导的人性化服务理念，是适应社会 进步及人们对健康服务的综合需求。 1临床资料 1 一般资料随机抽取我院近3年内住院分娩的足月单 胎初产妇180例，以传统的观察服务模式为对照组；同时再 另外随机抽取采用心理镇痛的180例初产妇作为观察组进行 比较。 1.2基本情况在孕期通过孕妇学校向她们讲授孕期生理 及心理的变化，放松疗法，减轻孕妇的紧张焦虑心情，使她 们不再恐惧分娩。 1.3心理咨询此方面可以采用专门的孕妇课堂，详细的 授课内容和时间。针对个别焦虑情绪严重的孕妇，开设了个 别的心理咨询室，对其进行一对一的心理咨询及治疗。针对 孕妇孕期的心理改变，开设了好爸爸培训班，让其最亲近的 人给予心理上的支持。 1.4孕期瑜伽帮助孕妇轻松的适应生理上的变化，保存 快乐的心情和清醒的头脑，培养健康的生活理念，更坦然地 面对和接受自我。孕期想象疗法，集中精力，用心与胎儿交 流。 2方法 开展孕妇产前学习教育体现孕妇自然分娩及剖宫产的 利与弊，使其从根本上认识到自然分娩是正常的生理过程， 绝非是逃避疼痛的途径。 1第一产程产妇出现规律宫缩，难以忍受疼痛时，进 行一对一心理镇痛疗法，使其脱离对亲人的依赖，树立顺利 分娩的自信心，克服焦虑恐惧心理。一是在舒适的环境中， 轻松的音乐激发产妇的自我控制能力，消除紧张，安神宁心; 二是做心理放松疗法：当注意力集中于一点上时，我们的心 智会恢复宁静与平和，身心从完全放松状态到进入冥想阶 段。引导病人处于一种安静详和状态，向病人讲解分娩的生 理过程，采取指导性用语进行联想或者冥想，带病人进入一 种美妙的想象意境之中，把宫口想象成玫瑰花瓣的开放，花 蕊脱颖而出，从而减轻或消除产妇的恐惧心理；三是要在产 妇尽量等宫口开全时再进入产房，以免环境的变化影响产妇 的心理及产程的进展；四是要在产妇床前放含苞待放的郁金 香，除了帮助产妇想象以外，还要增加温馨的感觉，便于使 产妇能够更好地放松，医护人员要用和柔的语言激励产妇帮 其顺利分娩。 2.2第二产程舒缓的音乐，持续的心理生理支持，助产 医护人员忙而不乱，给产妇以安全的感觉，改变呼吸方法， 每次宫缩期鼓励产妇屏气用力，强调意识引导呼吸，重力、 集中的注意力和发声呼气三张联合作用，有力而缓慢地将宝 宝推出体外。呼吸可以使产妇保持镇定，解释分娩过程，汇 报产程进展，使产妇在整个分娩过程中保持最佳的心理状态 和精神状态，最好地发挥自身潜能来完成分娩过程。 2. 3观察指标以疼痛标尺1-10分级、宫口开2cm至胎儿 娩出的产程所用时间、最终分娩方式及指征。对照组未作心 理治疗，观察组一对一进行心理治疗。 3结果 两组的疼痛指数、产程时间、分娩方式临床进行对比研 究。观察组除有手术指征的剖宫产外，无一患者因为疼痛要 求剖宫产。 4结论 4.1认知行为疗法在待产过程中的影响。社会心理因素, 由于妊娠到分娩这一强烈的应激过程，必然会影响到孕妇生 理心理状态，当心理变化发生异常而不能自行条理应对时可 出现焦虑、抑郁。适当的焦虑可伴有交感神经的适度激活， 提高个体适应环境的能力，而过度的焦虑不利于适应环境， 可以影响到妊娠与分娩，使产妇对自己分娩的承受能力产生 疑虑，从而希望通过剖宫产来缓解面对分娩的心理压力；另 外，孕妇受周围人群对剖宫产的错误认知，认为剖宫产无疼 痛，可以使孩子聪明；防止生不下来受两个最大错误观念等。 针对这些错误观念，运用心理学知识中的暴露疗法，直面怀 孕分娩这一无法改变的生理过程，交给她们，面对一些我们 无法改变的事时，不要让事情改变了我们的心情，要我们调 整心情改变对事物的态度，从而使我们拥有快乐的心情，那 么，即使是让我们不开心的事，也会心情舒畅地去面对。病 人常犯的系统推