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中国民营医院发展的机遇与挑战 作者：严渊?陈玮来源：医药观察家报2014-6-13 14:28:45 关键词：? 民营医院 在政策和市场环境变革的当下，中国民营医院实现了快速增长。其中，极具复制潜力的专科民营医院更是前景光明。有观点称，这或许意味着中国民营医院开始迎来“春天”。不过，话虽如此，民营医院要赢得好发展，关键还在于练好内功，在标准化、业务扩张和持续优化上发力。 三大因素驱动增长 在中国广阔的医疗服务市场中，民营医院正在快速崛起。全国民营医院的数量已从2008年的5400家增长到2012年的9800家，并有望保持15%的年复合增长，在2015年达到15000家。住院病人数更是从2008年的520万人攀升到2012年的1230万人，达到24%的年复合增长率，并预计将以30%-40%的年复合增长率，于2015年达到2500-3500万。 在民营医院的高速增长的背后，有哪些驱动因素呢？从现状来看，政策法规支持、支付能力提升以及投资的增加，成为驱动中国民营医院快速增长的三大关键(见图1)。 首先，中央与地方政府不断出台有利于民营医院发展的政策，从允许医生多点执业到放开民营医院医保资质的获取，从给予营利性医院前三年免税到准许100%外资医院的建立。而连锁医院注册手续的简化使总部统一办理工商注册手续成为可能，大幅缩短了开办分院的周期。 其次，随着中国经济的稳步发展，居民收入持续增长，进而带动医疗支付能力的提升。据估计，中国可支配收入超过22万元的家庭比例，将从2012年的2%增长到2020年的6%，私人保险的总支出也有望在现有基础上增长两倍，有能力承受高端医疗服务的群体将大幅扩张。 再次，医院的发展和扩张得到了充足的资本支持。在私募股权基金的投资推动下，以民营医院为标的的交易数量呈几何式增长。其中交易总价值的55%是对民营专科医院的投资。同时，复星医药等上市药企也是医院并购的重要参与者。公立医院的私有化和外资医院的进入也为本轮投资热潮推波助澜。 专科医院先行一步 虽然在全国9000多家民营医院中超过半数是综合性医院，但专科医院的发展走在了前头，其中增长最迅速的是具备复制潜力的专科医院(见图2)。 然而，在不同的病种领域，专科医院的发展时机和战略也不尽相同。过去几年，以妇产科为代表的中高端民营与外/合资医院经历了飞速成长的过程，如和睦家的妇产科、美中宜和、美华以及安琪儿等，爱尔眼科、瑞尔齿科也都在各自的专科领域取得长足进展。但是否只有这些专科医院的发展独好呢？ 就现状来看，许多其他专科领域同样有值得关注的独特发展机会，包括肿瘤、心血管、精神病科等。以精神病科为例，其发展受到政府的鼓励，并有持续增长的市场供给和强劲的需求，前景看好(见图3)。 2012年，中央政府颁布实施《精神卫生法》，对地方设施提出新的监管和建设的要求，并将精神障碍患者的医疗费用按照相关规定纳入基本医疗保险。受中央政策推动，各省市政府也出台相应措施。如江苏省精神病专科医院的建设指标，没有规定医院姓公还是姓民，为具有资源优势的民营医院品牌带来机会。 同时，为了缓解中国一直缺乏精神科医护人员的现状，政府计划到2015年实现每10万人口拥有2.5名精神科医生和5名精神科护士的目标，缩小与全球每10万人4名医生和13名护士比例的差距。随着供给不断注入，是否有足够的市场需求空间来容纳呢？ 据疾病预防控制中心估计，中国有1亿人患有某种精神疾病，1600万人患有严重精神疾病。代表性精神疾病，如焦虑症、 抑郁症的发病率仍在上升。中国精神疾病的诊断率只有30%-50%，治疗率仅为10-20%，而美国精神疾病治疗率高达80%。随着诊疗技术和医疗能力的发展，和经济、生活水平的改善， 诊断率和治疗率将会提高，释放更大的需求。 除去经济和技术发展，社会观念转变与开放也将使患者及家属越来越接受和理解精神病。另一方面，患者逐步接受系统化治疗模式的过程推动在家进行的传统精神科护理向住院转变。同时，药物治疗手段的不断增多也让很多急性期的病人在门诊接受药物治疗。 在全国上百个民营精神病专科医院中，温州康宁医疗集团是发展的经典案例。康宁于1998年成立，最初只有200张病床，100多位医护工作人员。经过15年的经营发展，康宁已成长为有5家分院，6个院区，总病床数达到2000多张的医疗集团。其总院拥有1060张病床和700多名职工，规模超过省会杭州的公立三甲精神病专科医院，第七人民医院。在2012年，温州康宁医院被评为三甲精神病专科医院，成为全国首家三甲精神病专科民营医院。康宁一方面提供精神疾病治疗和康复护理的核心服务，另一方面也拥有覆盖基本医疗服务的10个临床科室，并且每年为超过8万人次提供体检。其推出的全程医疗、分层次服务和特色工疗也使康宁在服务种类和质量上走在了同类医院的前列。资本市场的