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传染病学预防基础班考试习题 1.潜伏性感染 病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起现行感染，但又不足以将病原体清除，病原体潜伏起来，当机体免疫功能下降时，才引起显性感染，如单纯疱疹、结核、疟疾。 2.黑尿热 又称溶血尿毒综合症。人体感染症状时，当大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血症状，严重者出现中度以上贫血、黄疸、甚至急性肾功能衰竭。此种情况常为抗疟药物所诱发。 3.窗口期 自限性 HBV 感染时，血清中抗－ HBc 出现于 HBsAg 出现后 3 ～ 5 周，当时抗－ HBs 尚未出现， HBsAg 已消失，只检出抗－ HBc 和抗－ HBe ，此阶段称为窗口期。 4.霍乱肠毒素（霍乱原） choleragen 由霍乱弧菌产生，在霍乱剧烈泻吐的发生中起关键性作用。它由 5 个 B 亚单位和 A 亚单位组成， B 亚单位与 GM1 结合，介导 A 亚单位进入肠黏膜细胞内，使细胞内 cAMP 浓度持续升高，刺激隐窝细胞分泌水、氯化物、碳酸盐，引起严重水样腹泻。 填空： 1日本血吸虫的传染源是 病人?????????? 和?? 保虫宿主? ????。在其生活史中， 人 是终宿主， 钉螺 是唯一的中间宿主。传播途径必须具备三个条件： 粪便入水 、 钉螺孳生 、 接触疫水 热型是传染病的重要特征之一，常见的热型有 稽留热 、 弛张热 、 间歇热 、 回归热 、 马鞍热 。 下列传染病抗病原治疗的首选药物是：肾综合征出血热 利巴韦林?? ?????????钩端螺旋体病 青霉素 ；日本血吸虫病 吡喹酮；伤寒 喹诺酮类抗生素 。疟疾（控制发作）_氯喹 。乙型肝炎 干扰素 。 4. 钩端螺旋体病的主要传染源是 野鼠 和 猪 ，传播途径是 直接接触 5.疟原虫的发育过程中有两个宿主， 蚊子 是终末宿主， 人 是中间宿主。 选择： 1.A 玫瑰疹 B Koplic spot C 腓肠肌压痛 D 抓痕样出血疹 E 米泔样水便 上述五项选择分别是下列哪种传染病具有特征性的临床表现？ 2霍乱 E 3钩端螺旋体病 C 4.流行性出血热 D 5伤寒 A 6麻疹 B 7.是乙类传染病，但按甲类严格防范：D非典型性肺炎，艾滋病，禽流感 ..... ..... 问答： 1.临床分几期及各期的临床表现是什么 ? 依次出现五期过程，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。 （ 1）发热期本期的主要临床表现有发热、全身中毒症状、毛细血管损害表现及肾脏损害。主要由病毒血症和毛细血管及小血管系统的损伤所引起。 （ 2）低血压休克期此期发热渐退，但其他症状反而加重。多发生在第4～6d，一般出现在退热前1～2d，或热退同时血压下降。开始血压下降时四肢尚温暖，随着病情发展继之出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、脉搏细弱甚至触不到，尿量减少。并可因脑供血不全而出现谵妄、烦躁甚至神志不清。 （ 3）少尿期此期临床表现为急性肾功能衰竭，出现尿毒症、酸中毒、电解质紊乱等。并可有严重的高血容量综合征，表现为表浅静脉充盈，血压增高，脉压差增大，脉搏洪大，血液稀释的表现等，可出现心力衰竭、肺水肿和脑水肿等。 （ 4）多尿期多于病程第9～14d，少尿期末，尿量逐渐增多，持续8～12d（个别达数月）。可分为三个阶段，即移行期，多尿早期和多尿后期。 （ 5）恢复期多数病人在病后3～4周开始恢复，尿量逐渐减少并接近正常，每日尿量2000mL左右。食欲增强，甚至出现食欲亢进；体力也逐渐恢复，各种实验室检查指标基本正常。部分重症病例的恢复期可长达半年以上。 2.对乙型肝炎预防的主要对策是什么？具体如何进行？ （ 1 ）控制传染源： 急性患者隔离：至病毒阴转；严格消毒其分泌物、排泄物、血液污染物。 慢性患者和病毒携带者管理：检测各项传染性指标（ HBeAg 和 HBV DNA ）；阳性者应调离食品加工、饮食服务、托幼保育等工作；严禁献血。 接触者观察：密切接触急性患者，医学观察 45 日。 （ 2 ）切断传播途径：重点在于防止通过血液和体液的传播。 普及肝炎防治知识、搞好环境卫生和个人卫生，养成良好的卫生习惯。 加强托幼保育单位和其它服务行业的监督管理：儿童实行“一人一针一杯”制，餐具消毒，理发、美容、洗浴用具消毒处理。 防止医源性传播：注射器材“一人一针一管”制，提倡使用一次性注射用具和针灸针；医疗器械和患者用具“一人一用一消毒”制，重复使用的器械必须经高压或煮沸消毒；严格消毒带脓、血、分泌物及其污染物品；严格筛选献血者，加强血制品管理；严防血液透