－吞噬作用 炎症介质及炎细胞.ppt

三 炎症表现的机制(mechanisms) 红：血管扩张充血（炎性充血） 肿：充血, 液体和细胞渗出、组织肿胀 热：血流快、代谢↑, 耗O2 量↑, 产热↑ 痛：渗出物和组织肿胀压迫,PG,激肽,H+↑ 功能障碍: 肿胀压迫，组织损伤 发热：内外致热源作用下丘脑 IL-1,IL-6, TNF,PGE 食欲不振,乏力：毒素，TNF,IL-1 心率呼吸加快：IL-1,TNF WBC↑：IL-1,TNF，CSF，生成释放↑ 肝、脾肿大：中毒性改变,单核巨噬细胞系统↑ 炎症表现的机制(mechanisms) 临床（病程经过）分类: 急性炎症(acute In): 起病急,持续短 d,1m 慢性炎症(chronic In):起病缓,持续长 m,3m 四 炎症的分类(types) 超急性炎症(superacute In): hr，3d 急性炎症(acute In): d, 1m 亚急性炎症(subacute In): 1-3m 慢性炎症(chronic In): m, 3m 炎症的分类(types) 病理分类: 变质性炎(alterative inflammation) 渗出性炎(exudative inflammation) 增生性炎(proliferative inflammation) 急性炎症(acute inflammation)：共同特点 1. 临床特点：起病急，持续几天-1个月 2. 病变类型：变质性炎、渗出性炎为主 3. 病变特点：炎细胞以中性粒细胞为主，血流动力学改变、血管壁通透性增高、液体渗出和白细胞渗出很明显，或变质性改变很明显。 慢性炎症(chronic inflammation): 共同特点 1. 临床特点：起病缓慢，持续3月-数年 2. 病变类型：增生性炎为主 3. 病变特点：炎细胞以淋、浆、巨噬细胞为主，增生性改变为主，血流动力学改变、血管壁通透性增高、液体渗出不显著或仅呈局部改变。 小 结 1．炎症概念、原因、局部表现和全身反应 2．基本病理变化：变质、渗出、增生 3. 炎细胞的种类、形态、功能及意义 4．炎症介质及功能 5. 炎症的分类 思考题： 1.试述中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞的形态、功能及意义。 2.急性炎症的病理学特点是什么？ 3.试用病理学知识解释炎症的临床表现。 4.慢性炎症的病理学特点是什么？ 5.举出五种炎症介质并简要说明其功能作用。 * IFN：干扰素 * CSF：(=colony stimulating factor)集落刺激因子 Pathology 炎 症（二）Inflammation Review 1．炎症概念、原因、局部表现和全身反应 2．基本病理变化： 变质 渗出 增生 中心环节:血管反应和渗出 血流动力学改变: 炎性充血 血管通透性升高: 液体渗出 白细胞渗出 白细胞吞噬作用 1.中性粒细胞(neutrophil) 2.巨噬细胞(macrophage) 3.淋巴细胞(lymphocyte) 4.浆细胞(plasmocyte) 5.嗜酸性白细胞(eosinophil) 6.嗜碱性白细胞(basophil) 7.肥大细胞(mastocyte) 一 炎细胞的种类、形态、功能及意义 炎症的不同阶段， 游出的白细胞不同。 致炎因子不同， 渗出的白细胞也不同。 1.中性粒细胞(neutrophils) 来源：血液（骨髓） 特点:富含中性颗粒(溶酶体),富含酸性水解酶,中性蛋白酶等,核呈分叶状，具有活跃的游走吞噬能力 意义：急性炎症早期 化脓性炎症 (寿命3-4d) 2.巨噬细胞(Macrophage) 来源：血单核细胞(Monocyte) 组织细胞,肝巨噬细胞（又称库普弗细胞） 特点:胞核呈肾形或不规则扭曲状,含有多量的线粒体、溶酶体及吞饮小泡,能吞噬较大病原体、异物、坏死组织碎片等 变异： 多核巨细胞，上皮样细胞 泡沫样细胞 多核巨细胞(multinucleated giant cell) 泡沫样细胞(foam cell) 郎罕巨细胞(Langhans giant cell） 上皮样细胞(epithelioid cell) 意义：① 急性炎症后期 ② 慢性炎症 ③ 非化脓性炎症 ④ 病毒感染 ⑤ 细菌未杀灭，可繁殖随细胞游走扩散 ⑥ 寿命长(数月数年)，IFN激活后体积增大， 代谢和吞噬增强，并可进一步增殖分化。 2.巨噬细胞(macrophage) 3.淋巴细胞