外科常见疾病和急救.ppt

早期心脏电除颤 Early Defib.  自动心脏除颤仪 Automated external defibrillation AED 早期高级心肺复苏：Early advanced life support 即专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗。 3.心肺复苏（CPR)的实施——急救CAB C——Circulation??????体外心脏按压 部位——胸骨正中双乳头线水平 两手交叉，用掌根部 上肢伸直位，肘关节不能屈曲，依靠身体重量 胸骨下陷至少5cm 至少100次/分 清除异物 检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出 A Airway打开气道—— 保持呼吸道通畅 压额抬颏法 B － Breathing有效的人工呼吸 吹气后病人有无气体呼出 观察胸壁是否起伏 每次1秒钟 12次/分 单人操作与双人操作 2次人工呼吸后进行30次体外心脏按压。 五个循环后判断呼吸和心跳 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 终止CPR的条件 伤病者恢复自主呼吸及心跳 ?有医生到场，确定伤病者已死亡。脑死亡，无心跳及脉搏，抢救30分钟以上 ?有他人或医生到现场接替抢救工作 红眼病及其防治 传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。 细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。 本病全年均可发生，以春夏季节多见。 通过接触传染的眼病。 临床表现 红眼病发病急，一般在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。 早期角膜刺激症状 分泌物多 结膜充血明显，有的病人结膜上出现小出血点或出血斑 严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。 红眼病一般不影响视力，传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染。 流行快，红眼病是一种传染性很强的眼病 预防 预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节 消灭传染源 隔离和治疗红眼病 切断传播途径 讲究个人卫生和环境卫生、提倡流水洗脸、加强卫生宣教 提高身体抵抗力 近视 放射状角膜切开术 Radial keratotomy(RK) 在角膜周边部作若干条深达角膜全厚的90%-95%的切开 已经淘汰，产生并发症，术后受外伤有使眼球破裂的可能 准分子激光角膜切削术(PRK) 除去上皮层的前弹力层和浅层基质，改变角膜前表面弯曲度，调整角膜的屈光力 PRK的优点、缺点 PRK的优点是手术方法简单，手术效果好，并发症少 缺点是需要贵重的仪器，术后3-5天内有痛疼，需要长期用药 准分子激光原位角膜磨镶术 －LASIK手术 它采用自动微型角膜板层节削仅进行手术，在角膜表面切削一直径8毫米，厚度红0.16毫米的带蒂板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位 手术示意 高度近视眼屈光手术治疗的重大革新，最多可以矫正高达3500度的近视眼，许多患者术后视力高于术前最佳戴镜矫正视力 并发症少，其疗效引起了广泛的重视 这种手术设备精密，昂贵，要求较高的手术技法及无菌的手术环境，在条件较好的大医院才能够开展 LASIK手术不适应人群 有眼部活动性炎性病变者　 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者 矫正视力极差的重度弱视者 高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者 具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人 对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者 您是否适合做手术 第一是心理方面：首先您自身应有摘掉眼镜的要求, 其次，您对手术效果的心理预期不能过于苛求。在日常生活中，0.5-0.9(4.7-4.9)的视力可以不需要配戴眼镜，所以，将此视力水平列为手术后基本摘镜的标准。 第二是生理方面：在您决定接受手术后一定要到一家正规的激光治疗近视眼中心请医生为您做一次全面的眼部检查 潜在的问题 对于大多数人来说，眼睛的近点在不断增大，这就意味着眼睛的调节能力在不断降低和老花眼的慢慢来临。对于近视患者，在实施手术后，因其结构性屈光度过高，这种衰退就会加快，从而表现出老视的提前来临 激光手术并没有改变眼球的调节能力。从屈光度而言，近视患者的屈光度高，但就调节能力而言，近视患者比常人低。其真正需要解决的是如何提高眼球的调节能力，但手术却没有这一功能 近视患者手术后，并不能说明其度数会不再发展，如果其经常视近，仍会患近视 总结 对近视患者而言，