区域卫生规划基本理论与方法讲义.ppt

基本理论与方法 * 人口 密度分布图 基本理论与方法 * 各级医院空间分布图 基本理论与方法 * 居民点最近三级医院 基本理论与方法 专家咨询法 专家咨询法：专家经验预测法，属于定性预测。 包括：函询调查法、专家会议法、特尔菲法。 * 基本理论与方法 每一种方法都有其适用范围和局限性。 不能单纯采用一种方法进行配置预测。 结合自己的预测目的、时间和范围来选择适宜的多种方法联合使用。 * 指标体系 来源 次级资料 地方统计年鉴 地方卫生统计年鉴 省市级卫计委及其相关职能部门 卫生信息系统 市劳动与社会保障部门 专题调查研究 * 指标体系：健康状况 考虑： 生育模式的变化 人口迁移导致的人口数量变化、 人口结构变化 为确定卫生服务需求量、需求特点及重点人群提供依据 * 指标体系：健康状况 主要指标： 出生率与死亡率（自然增长率） 期望寿命 婴儿死亡率 孕产妇死亡率 健康寿命 …….. * 指标体系：健康状况 疾病模式的转变 疾病别死亡率、死因顺位及其变化 主要传染病的发病率与死亡率 两周患病率、慢性病患病率 住院疾病病种分析 * 指标体系：健康状况 疾病模式的转变 * 顺位 2005年 ? 2010年 ? 2014年 疾病名称 死亡率 ? 疾病名称 死亡率 ? 疾病名称 死亡率 1 呼吸系统疾病 153.89 ? 循环系统疾病 238.40 ? 循环系统疾病 265.46 2 脑血管疾病 134.36 ? 肿瘤 154.68 ? 肿瘤 183.23 3 恶性肿瘤 108.08 ? 呼吸系统疾病 132.66 ? 呼吸系统疾病 130.66 4 心脏病 56.38 ? 损伤和中毒 53.04 ? 损伤和中毒 54.99 5 损伤和中毒 55.57 ? 消化系统疾病 17.6 ? 消化系统疾病 18.54 重庆不同时期居民前5位死因死亡率（/10万） 指标体系：健康状况 疾病模式的转变 * 重庆不同时期居民前5位传染病发病率（/10万） 2010年 ? 2014年 疾病名称 发病率 死亡率 ? 疾病名称 发病率 死亡率 手足口病 69.8496 0.0909 ? 手足口病 182.9865 0.0640 其他感染性腹泻病 69.7482 0.007 ? 其他感染性腹泻病 101.4242 - 流行性腮腺炎 50.9794 - ? 肝炎 82.3333 0.0471 急性出血性结膜炎 41.1682 - ? 肺结核 76.6195 0.3232 梅毒 29.5803 0.0035 ? 梅毒 40.3771 0.0202 指标体系：健康状况 人类发展指数（HDI）： 联合国开发计划署（UNDP）根据期望寿命、受教育水平、人均GDP三个指标计算出来的，对一个地区人类发展状况进行评估。 * 指标体系：卫生服务 同前 如：两周患病率、就诊率、住院率……. * 指标体系：卫生资源 数量： 总量 千人口（100万人口）资源量 质量 分布 * 谢谢！ * * * * * 调查主要结果 卫生服务需求与利用—因经济原因未治疗者比例（%） 城市 农村 合计 2013 14.1 34.8 22.5 2008 38.0 52.7 46.6 2003 46.3 66.7 61.2 农村因“经济困难” 未治疗的比例较城市更高 因“经济困难” 未治疗的比例大大降低 调查主要结果 卫生服务需求与利用—住院人次率（%） 城市 农村 合计 2013 10.7 13.7 11.9 2008 6.9 8.4 7.7 2003 3.8 3.0 3.4 2013全国 9.1 9.0 9.0 2013西部 10.7 9.4 10.0 住院率升高 排除住院分娩因素，城市男女住院率差别不大， 农村女性住院率高于男性