食物中毒特征和防治.pptVIP

 菜豆中毒 目前发现来自植物性食品的有毒蛋白质包括血凝素和酶制剂。其中血凝素是某些豆科、大战科蔬菜中的有毒蛋白质，这类毒素已发现10多种，包括蓖麻毒素、巴豆毒素、相思豆毒素、大豆凝血素、菜豆毒素等。 有人对菜豆进行有效的热处理能破坏凝血素，但加热到80℃时显示毒性更大（是生食物的5倍），这可能是许多爆发菜豆中毒都是加工不当引起的。 诊断 有食用未加热透的菜豆史 临床表现以上消化道症状为主 排除其它可疑中毒食品 检测剩余菜豆中的植物血凝素水平 豆浆中毒 多见集体食堂，特别是幼儿园和小学食堂，有害物质可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙、皂素等。诊断： A、饮未加热彻底的豆浆 B、临床表现恶心、呕吐等消化 道症状为主。 C、排除蜡样等孢 引起的食物中毒。D、豆浆脲酶含量有诊断参考价值，脲酶含量60mg/kg时可引起儿童中毒，当含量达到200mg/kg时可引起成人中毒。  发芽马铃薯中毒 A、进食发芽马铃薯史 B、临床表现有咽部、上腹部烧灼感和急性胃肠炎症状。 C、马铃薯中龙葵素定性阳性可作诊断参考。 * * 食物中毒的特征与防治对策安徽省食品监督所叶玲霞 主要内容 食物中毒的概述 各类食物中毒的特征及防治对策 概述 食物中毒定义： 食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性食源性疾患。 食物中毒分类  根据中毒的食品，可分为五类： 细菌性（感染型、 毒素型） 真菌性 植物性 动物性 化学性 食物中毒原因 食品生产、运输或保存等环节卫生管理不当，造成食品被微生物或其它有毒物质污染； 食品消费者因缺乏相应知识或鉴别能力，误食有毒动植物； 违法使用工业原料或其它含有毒物质的原料生产和销售假冒伪劣食品； 在食品中进行人为投毒。 流行病学特点 群体性食物中毒有下列特点： (1) 中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病； (2) 潜伏期短，发病急剧，短时间内可能有多人同时发病； (3) 所有中毒病人的临床表现基本类似，病程短； (4) 停止食用中毒食品后，发病很快停止； (5) 人与人之间无传染性； (6) 有一定的季节性。例如微生物性食物中毒夏秋季节高发。 食物中毒诊断标准总则 食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及患者的潜伏期和中毒的特有表现为依据，中毒的病因根据实验室结果确定： 1、中毒患者在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病，停止食用中毒食品后，发病很快停止。 2、潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。  3、所有中毒患者的临床表现基本相似。 4、一般无人与人之间的直接传染。 5、食物中毒的确定应尽可能有实验室诊断资料，但由于采样不及时或已用药或其他原因而未能取得实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 各类食物中毒的特征及防治对策 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌毒素的食品而引起的食物中毒。细菌性食物中毒又分为两种类型： （1）感染型：由病原菌直接作用于肠道而引起的中毒。 （2）毒素型：由病原菌产生的外毒素或内毒素作用于肠道而引起的中毒。 细菌性食物中毒发生的特点 细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋、糕点，葡萄球菌食物中毒最多； 日本及我国沿海地区喜食生鱼片及海产品，副溶血孤菌食物中毒多见；我国内地食用畜、禽肉、禽蛋类多，沙门氏菌食物中毒在细菌性中毒中占首位。 细菌性食物中毒多发生在夏秋(5-10月)气候炎热的季节，其原因是气温高适合细菌生长繁殖，另一方面炎热季节人体肠道的防御机能下降，易感性增强。我省食物中毒事件发生的高峰时段是三季度。 细菌性食物中毒发病率高，但一般病死率较低，恢复快，预后良好。 常见细菌性食物中毒诊断 续表（一） 续表（二） 续表（三） 常见细菌性食物中毒的预防控制 搞好饮食卫生，加强食品安全管理是预防控制细菌性食物中毒的关键措施。 防止食品污染。对污染源的管理；严防食品在加工、储存、运输、销售过程中被病原体污染，容器、砧板、刀具严格生熟分开，做好消毒，防止交叉污染；生产场所、厨