综述老年住院患者的安全护理.docVIP

综述老年住院患者的安全护理 ? 256?中国实用医药2011年10月第6卷第28期ChinaPracMed,Oct20l1.Vo1.6,No.28 (1):189-197. [3]夏雪梅,陈余清,蔡应云,等.调亡抑制基因SURBIBIN反义寡 核苷酸联合Bclo2反义核苷酸诱导肺癌细胞株凋亡的实验观 察.中国临床康复,2005,47:140—149. [4]吕继博.端粒酶抑制剂AZT对c6交直流干细胞作用的体外实 验研究.硕士毕业论文,2010. [5]殷菲,碰孝军.三乙烯四胺与G四链体DNA相互作用,抑制端 粒酶活性及抗肿瘤作用研究.大连:大连理工大学,2005. 综述老年住院患者的安全护理 周亚敏丁培霞 【关键词】老年患者;安全护理;危险因素 随着人口老龄化及人们生活水平的提高,老年患者的住 院率也逐年上升.老年患者的住院安全护理问题已成为目前 护理工作的重要课题.做好老年住院患者安全危险因素的评 估,预防,创造良好的住院环境,提供周到的安全设施和护理, 可有效避免住院期间老年患者安全意外的发生.现将如何做 好老年住院患者的安全护理体会介绍如下: 1老年住院患者的常见意外 ①跌倒.②坠床.③误吸.④走失.⑤压疮.⑥其他问 题如窒息,烫伤,院内感染,药物不良反应,营养失调,并发症 等等. 2引起老年住院患者发生意外的危险因素 2.1医学上相关的危险因素视力减退或受损:如白内障, 青光眼;心血管系统:如体位性低血压,晕厥;下肢功能不良: 如中风;步行及平衡不良;排尿系统不良:如夜尿病;认知不 良:如老年性痴呆;使用药物:如利尿剂,降压药,降糖药,精神 类药等. 2.2环境危险因素光线:距离电灯开关远,照明灯光线不 足或光线太强;地面及走廊:杂物凌乱导致走路的地方受限 制;厕所浴室:厕所浴室缺少扶手,地砖湿滑;家具:座椅缺少 椅柄或不牢固. 2.3生理因素随着年龄的增长人体器官不断衰退,生理功 能,代谢功能障碍,思维紊乱,记忆减退,行动迟缓,感觉迟钝, 视力下降等生理功能的退行性变化,导致了老年人生活安全 的危险因素. 当患者人院后,护理人员应该根据住院患者意外事件危 险因素评估表及时对患者进行评估,评估总分大于或等于4 分,提示为高危人群,应告知家属并采取必要护理措施. 3跌倒坠床的护理 3.1床头挂预防坠床的警示标志,同时加强安全防范教 育,并让患者及家属签署知情告知书,并积极配合防范工作. 3.2每班评估患者的认知感觉及活动能力,病历上有记录, 提示患者有跌倒的危险性. 3.3病床高度适中,增添必要的设备,在楼梯浴室等处装扶 手并将扶手调整到适合的高度,床两边加护栏或使用安全带, 在使用安全带时要注意患者的卧位舒适并经常更换卧位,注 意保持患者的肢体处于正常功能位置. 作者单位:462000漯河市中心医院 [6]KuWu,ChengAJ,WangTC,eta1.Inhibitionoftelomeraseactiv— itybuPKCinhibitorinhumannusopharygealcnacercellsincul? ture.BioehemBiophysReaCommun,1997,241(3):730-736. [7]张海泉,卿风翎,赵圣印.3-吲哚马来酰亚胺类蛋白激酶c抑制 剂的合成及其抗肿瘤活性的研究.上海:中国科学院上海冶金 研究所,材料物理与化学(专业)博士论文,2000. [8]何春容,钟梅,孙爱民,等.锌指蛋白217表达与卵巢癌组织顺 铂化疗敏感性的关系.广东医学,2010,31(21):2793-2794. 3.4楼梯的收边处有防滑处理,浴室,洗手间的地面保持干 燥,地面应有防滑设备,地面清洁后及时放置小心地滑的 警示标志. 3.5将环境中的危险因素移除,室内家具的摆放定位放置, 需要用的物品尽量放在随手可及处. 3.6指导患者选择适宜的防滑的鞋子,最好穿布鞋而不要穿 拖鞋,衣裤不宜过长,穿脱裤子和袜子时让患者坐着. 3.7对行走步态不稳的患者,进行步态训练并指导其正确使 用辅助材:如拐杖,助步器等,并将其放置床边. 3.8向患者交代改变体位时要慢,(抬头转头慢,坐起慢,站 起慢),夜间起床或长期卧床后下床行走前要做到3个30s (醒后30秒再起床,起床后3O秒再站直,站直30后秒再行 走). 3.9走廊,病室设有地灯,保证患者行走安全,对体位性低血 压,口服降压药,夜尿多的患者进行床上排尿训练,睡前将呼 吸器等仪器放置在患者随手可及处. 3.10向家属,陪护,患者提供相关的预防跌倒,坠床的教育, 掌握防跌倒,坠床的干预措施. 4洽药护理 老年人经常患各种疾病,且所患疾病大多为慢性病,病程 长且不易治愈,因此许多老年人不仅需要常年反复用药,而且 还联合使用多种药物,所以往往出现服药能力下降如添服