手术室设计教案.pptVIP

手术室设计 一，手术室简介 手术室（operating room 英文简称OR）是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。 手术室拥有高效安全的手术室空气净化系统，保证手术室的无菌环境，可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。 手术室的手术安全除考虑洁净空气外，还需要考虑手术物品、医护人员和病患的卫生处理。 参考规范：《综合医院建筑设计规范》JGJ 49—88（1989年4月1日试行） 《医院洁净手术室建设标准》（2002年12月1日执行） 二，手术室的规模 综合医院手术部的手术间数一般以医院总床位数的2%为宜；或者按外科病床数的4%，即每25张外科病床设置一个手术间。 《综合医院建筑设计规范JGJ 49-88》：按外科病床计算，每25～30床一间，教学医院和以外科为重点的医院，每20～25床一间。 （河北医大一院设计任务书要求设置18间手术室/2000床。） 三，手术室的分类 按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类： I类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。 Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。 Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。 Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。 V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。 按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专可手术的手术间宜相对固定。 四，手术室的区域划分及用房 手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一 为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。 　　限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。 五，手术室的位置和布置要求 手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。主要是与外科护理单元临近，与相关的介入治疗科、ICU、病理科、消毒供应、血库等有便捷的联系通道。 以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。 宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。 手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。 手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。 通常是和供应中心集中布置，构成一个相对独立的医疗区。 六，手术室的用房组成 一个完整的手术室包括以下几部分： 卫生通过用房：包括换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、风淋室等； 手术间：包括手术准备室、普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等； 手术辅助用房：包括换床处、刷手处、护士室、麻醉器械储藏室。麻醉师办公室，复苏间、清创间、石膏间等； 消毒供应用房：包括消毒间、供应间、消毒器械间、消毒敷料间和清洗室等； 实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室； 教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等； 污物室（廊）、库房、冰冻切片室、医护休息就餐区，男女值班室、家属等候区等等。 七，手术室的布局 手术室部需要合理的总体布局。一般入手术室采用双通道方案： （1）无菌手术通道，包括医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道； （2）非洁净处置通道：手术后器械、敷料的污物流线。 有时还有抢救病人专用的绿色通道，可以使危重病人得到最及时的救治。这样可以使手术部的各项工作更好地做到消毒隔离，洁污分流，最大限度的避免交叉感染。 手术室按净化的不同级别分别如下三种： 百级手术间：用于关节置换、神经外科、心脏手术； 千级手术间：用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术； 万级手术间：用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口 的手术； 八，手术室的流线 《医院洁净手术室建设标准》流线： 八，手术室的流线