眼科护理安全.pptxVIP

1;白内障患者安全护理;没有危险、不受威胁、不出事故;随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会普遍关注。 据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。;1、患者安全关系到医疗、护理质量 2、患者安全关系到疾病的预后 3、患者的安全关系到医院的信誉;1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 2、提高用药安全 3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。 4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。 6、建立临床实验室“危机值”报告制度。 7、防范与减少患者跌倒事件发生。 8、防范与减少患者压疮发生。 9、主动报告医疗安全（不良）事件。 10、鼓励患者参与医疗安全。 ;医嘱、护嘱执行制度 交接班制度 查对制度 护理查房制度 护理会诊制度 危重患者抢救制度 分级护理制度 护理不良事件报告处理制度 患者告知制度 护理文书书写制度;老年人、小孩多 低视力、复视、视野改变、术眼包封 合并内科系统疾病 突然丧失视力或治疗效果不理想，易产生悲观心理 高渗药物的使用 诊疗检查需要药物辅助和诊疗用具的使用 就诊环境的特殊性;;;专科治疗风险高：泪道冲洗、探通，麦粒肿、散粒肿切除，角膜异物剔除 专科检查多：视力、眼压、视野、前段照相、眼底照相、眼底造影 小儿老人多 假期配镜高峰;1、有序安排候诊秩序，随时观察候诊患者的病情，发现问题及时处理。 2、若见到眼外伤、化学伤、急闭青光眼，病人主诉突发性失明及身体情况极差，坐轮椅的病人，要优先安排患者就诊，以便及时处理，注意观察病情。;3、青光眼、眼部疼痛的患者慎散瞳。散瞳验光、眼底彩照检查后再散瞳 注意有无眼压高。 4、FFA）（荧光素血管造影）检查患者安全 询问有无过敏史及心、肝、肾等病史 重视病人主诉：试针后问病人有无不适，并填写试敏结果。 推注药物、检查全过程中密切观察、询问病人情况 检查完毕，询问患者情况，并告知坐30min后再离开，以防不测。 带好规范化培训护士，放手不放眼。;5、泪道探通、麦粒肿、散粒肿切除后，嘱患者30min再离开。孕妇、有精神问题、年纪大、身体素质差的患者，要测血压，询问有无心脏病，高血压等病史，做好心理护理，减轻其精神负担。 6、医生在治疗室抽吸药品、患者注射完毕后，督查其丢弃剩余的药物，整理好台面。;7、注意会诊病人安全 精神状况差的患者，要及时告知医生，优先会诊及时通知运症状送部人员送回病房。 看清会诊要求，若患者有眼痛等类似青光眼的，不能散瞳，眼压在临界20-21mmHg，也要问清楚医生后再散瞳。 病人说自己回病房时，要多问一句“我呼叫陪送陪检护士送你吧，一个人回去行吗？”尽量让陪送陪检护士送，特别是精神状态差的患者，以防途中意外。;;;患者安全教育 环境安全 防跌倒 防走失 防火安全 防盗安全 用药安全使用 急救药物管理 应急预案;警示标识：防滑 防跌倒 防坠床 防烫伤 宣传教育：指导患者了解安全措施 排除危险因素：地湿、泡沫底拖鞋等 ;警示标识：防滑 防跌倒 防坠床 防烫伤 ;患者安全教育;宣传教育：指导患者了解安全措施 ;排除危险因素：地湿、泡沫底拖鞋等 ;安全、整洁、舒适环境 地面清洁干燥 足够的照明 通道无障碍 卫生间有防滑垫 窗户、病床护栏;评估患者情况 关注老年患者低视力、全身疾病、行动不便者 “防跌倒”标识 加强病人安全教育，提高患者安全意识 环境支持：照明、通道、地面、物品放置 运送病人：必须要求家属陪同、轮椅或平车使用确保安全 防止体位性低血压跌倒 杜绝引起跌倒的危险因素;严格执行患者身份识别制度 认真核对左右眼别严防差错 严格“三查八对” 防手术患者、手术眼别错误 ;严格执行患者身份识别制度 ; 认真核对左右眼别严防差错 ; 严格“三查八对” 防手术患者、手术眼别错误 ;安眠药 头晕 止痛药 意识不清 镇静药 头晕、视力模糊 降压药 疲倦、低血压（药物过量） 降糖药 低血糖（药物过量） 感冒药 嗜睡 扩瞳药与缩瞳药应标记明显严防弄错;眼科白内障患者大多是老年人，患者安全意识薄弱、常常高估自己能力 最常跌倒的活动是：上洗手间或出洗手间 最常发生跌倒的地点是：床旁、洗手间、走道 最常发生跌倒的时间是：半夜、清晨起床 ;检查室的仪器和物品放置要合理 通道无障碍 视力障碍必须要有家属陪伴 检查时嘱患者不要移动头部和体位 暗室内裂隙灯检查前后要提醒病人 ;严格查对 滴眼液、眼膏集中管理 注意有效期 眼药的保存环境 集中滴眼液严格无菌操作手卫生 用药指导;;术后换药环节“手卫生