21世紀基層醫師之角色與功能.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * 全民健保整合性家庭醫師試辦計畫實施現況—2004年6月 台北分局：14點社區醫療群 北區分局：12點社區醫療群 高屏分局：16點社區醫療群 中區分局：3點社區醫療群 南區分局：18點社區醫療群 東區分局：1點社區醫療群 共65點 台灣社區醫療體系改造架構圖 一般醫療 特殊醫療體系 公領域 私領域 公衛體系 醫療體系 社區公衛群 社區醫療群 社區健康營造 社區醫療保健體系: 家庭醫師制度 社區老人照護群老人醫學專科 社會福利政策 憂鬱症自殺防治群精神醫學專科 社區衛生心理中心 衛生署研商「家庭醫師制度」座談會摘要(91年11月13日) 推行家庭醫師制度為必要且時機適當 請中央健康保險局及衛生署共同辦理家庭醫師制度 中央健保局所擬施行之家庭醫師制度試辦計畫，有助於該制度之推動 強化家庭醫師制度與醫院之合作機構 中央健康保險局 公告 主旨：公告實施「全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫」(如附件)。 依據：依據行政院衛生署九十二年三月四日衛署健保字第O九二二六OOO六七號函辦理。 公告事項：公開徵求特約院所參與本試辦計畫，有意參與者請自即日起兩個月內檢附計畫書向本局申請，本局將於審核後另案函知。 社區醫療群之組織運作摘要簡介 一、社區醫療群組織方式可採下列兩種形式： 甲型：以同一地區特約西醫診所五至十家為單位組成，其中一半以上醫師需具有內科、外科、婦產科、小兒科或家庭醫學科專科醫師資格，並應與一家特約醫院(以地區醫院或區域醫院為原則)作為合作對象，開辦共同照護門診，建立以社區為範疇、以民眾為對象的社區照護網路。 乙型：以同一地區特約西醫診所五至十家為單位組成；其中至少需有五分之一以上醫師(四捨五入)具有家庭醫學科專科醫師資格，並應與特約醫院建立轉診及合作機制。或與一家特約醫院(以地區醫院或區域醫院為原則)作為合作對象，開辦共同照護門診。 二、設立會員24小時緊急電話諮詢服務專線。 三、社區醫療群應建立醫療照護品質提升及轉診機制。 四、成立計畫執行中心。 五、家戶會員健康資料應予建檔。 台灣本土化家庭醫師制度 以組成社區醫療公衛群提供基層醫療全方位服務為必要條件。 提昇基層醫師能力 - 透過繼續教育認證成為家庭醫師 - 透過社區醫療群：提供在地化就醫及衛生保 健服務 - 社區醫療健康資訊系統：提供周全性的照顧 提供以家庭為單位的整體性照顧 - 疾病管理 - 個案管理 - 長期照護 作為民眾進入醫療照護體系的把關者 社區公衛(防疫)群之建立 開放基層醫師參與社區公衛群，衛生所提供共同防疫保健門診，以結合社區醫療院所人力資源，平時執行公共衛生業務，有疫病發生時，參與社區防疫工作 社區公衛群之基層醫師對健康家庭會員承接或分擔社區公共衛生業務：(1)慢性病個案管理；(2)預防保健；(3)長期照護；(4)疫病防治；(5)社區健康營造活動 發展衛生所之社區防疫資料系統，並整合社區醫療群資訊系統，以建構社區醫療體系資訊平台 92年底前為先導計畫；93年推動5個以上示範模式 本土化五星級家庭醫師 志在行醫 知足常樂 學海無涯 呼朋引伴 永保安康 * Thank you! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 21世紀基層醫師之 角色與功能 台灣家庭醫學之發展 民國64年 陽明醫學院招收公費醫學生 民國66年 省衛生處委託臺大醫院辦理「全科醫師養成訓練計畫」。 民國68年 1.臺大醫院辦理2年制之「一般科(全科)住院醫師訓練」。 2.我國第一個實驗性社區醫療保健站(即群體醫療執業中心之前身)在台北縣貢寮鄉澳底社區設立。 民國71年 1.省立桃園及台南醫院成立家庭醫學科。 2.舉辦「中美家庭醫學研討會」。 民國72年 1.衛生署推動「基層醫療保健計畫」，成立12所群體醫療執 業中心。 2.高雄學醫學院成立家庭醫學科 民國74年 衛生署訂定補助教學醫院辦理家庭醫學訓練的辦法。 民國75年 1.成立「中華民國家庭醫學醫學會(The Association of Family Medicine, ROC)」。 2.第一次辦理「家庭醫學住院醫師訓練計畫」評鑑。 3.衛生署補助臺大醫院家醫科主編「基層醫訊」，之後遊學 會發行更名「基層醫學」月刊。 民國76年 首次辦理「家庭醫學專科醫師甄審」。 民國77年 1.衛生署將家庭醫學科列為公告18個專科之首。 2.中華民國家庭醫學醫學會正式成為「世界家庭醫學會組織； WONCA」會員。 民國75年至民國77年 1.教學醫院家庭醫學科陸續開辦各種繼續教育課程。 2.衛生署補助醫學院及教學醫院辦理家庭醫學訓練。 民國78年 衛生署在台北縣