患者跌倒坠床风险评估、处理预案精编PPT课件.pptVIP

改变体位应遵守“三步曲”，即坐起30s→站立30s→行走，避免突然改变体位，特别是夜间 如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助 二、加强巡视，主动提供护理服务，护理人员要有跌倒风险的预见性、早预防、早发现。 三、患者跌倒的普防和专科化预防 各个专科疾病的不同，跌倒的危险因素也不同，应制定相应专科的预防重点。 【患者发生跌倒时处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班? 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报? * 分 级 内 容 一级 不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。 二级 需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。 三级 需要继续住院治疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等。 1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，告诉医护人员，给予必要的处理办法。 2.与医生共同对患者进行检查，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变化，发现病