新生儿坏死性小肠结肠炎02720精编PPT课件.pptVIP

五、实验室检查： 3 血培养 如阳性大多为革兰氏阴性杆菌，与粪便培养可得一致细菌。 五、实验室检查： 4 腹腔穿刺 穿刺液涂片及培养大多为杆菌。 五、实验室检查： 5 腹部B超 有时可见肝实质及门脉内间歇出现气体栓塞，还有助于发现腹水和炎性团快。 五、实验室检查： 6 超声心动图 有时可见下腔静脉内有微小气泡进入右心室。 NEC的分期 Ⅰ期： 全身症状和体征：体温不稳定，呼吸暂停，神萎。 肠道症状和体征：胃残留奶增加，中腹部膨胀，呕咖啡样物，大便潜血阳性。 腹部X线平片：肠充气或正常，肠功能性梗阻（轻） NEC分期 Ⅱ期 全身症状和体征:同上，轻度代酸和轻度血小板减低。 肠道症状和体征：同上，肠鸣音消失，腹部可有压痛，无/有腹壁红肿，粪带血或黑色。 腹部X线平片：肠胀气，肠功能性梗阻，肠壁囊样积气，无/有腹水。 NEC分期 Ⅲ期 全身症状和体征: 同上，低血压，重度呼吸暂停，重度呼酸和代酸，无/有DIC。 肠道症状和体征：同上，腹膜炎体征，压痛明显，腹胀明显，无/有肠穿孔粪黑色或鲜血。 腹部X线平片：同上，可出现腹水，无/有气腹。 七、治疗  遇新生儿出现腹胀、胃潴留等，不论有无放射线征，均应怀疑NEC，即应开始进行严