2013年中华医学会HBVHCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议.PDFVIP

肿瘤2013 年1 月第33 卷第1 期　TUM OR Vol. 33, J anuary 2013　　 1 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2013.01.001 Copyright© 2013 by TUM OR Criterion and Guideline 规范与指南 · HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议 中华医学会肝病学分会肝癌学组 [关键词]　癌，肝细胞；肝肿瘤；肝炎病毒，乙型；肝炎病毒，丙型；抗病毒治疗 [中图分类号]　R735.7; R512 .6 [文献标志码]　A [文章编号]　1000-7431 (2013) 01-0001-07 Recommendation on antiviral therapy of hepatitis B/C virus-related hepatocellular carcinoma Liver Cancer Study Group, Chinese Society of Hepatology, Chinese Medical Association [KEY WORDS]　Carcinoma, hepatocellular; Liver neoplasms; Hepatitis B virus; Hepatitis C virus; Antiviral therapy TUMOR , 2013, 33 (01): 1-7] [ 乙型肝炎病毒 （hepatitis B virus ，HBV ）和 疗中抗病毒治疗的临床研究文献，回顾了HCC 丙型肝炎病毒 （hepatitis C virus ，HCV ）感染在 治疗中抗病毒药物临床应用的进展，依据现有的 肝细胞癌 （hepatocellular carcinoma ，HCC ） 的 病毒相关性HCC 抗病毒治疗的循证医学临床资 发生和发展中起着重要作用。中国近年发布的 料，综合部分专家的意见，按照循证医学证据分 《慢性乙型肝炎防治指南 （2010 版）》和 《原发性 级GRADE 系统 （表1 ）进行细化和补充，针对 肝癌诊疗规范 （2011 版）》都强调了肝癌患者抗 这些患者抗病毒治疗的应用，最终提出 《HBV/ 病毒治疗的重要性，但未对此作深入而具体的阐 HCV 相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》（表 述。《丙型肝炎防治指南 （2004 版）》也注意到抗 2 ），供国内同道参考，以期在临床实践过程中依 病毒治疗可延缓HCC 的发生。有鉴于此，中华 据新的临床医学证据进行修改和更新，进一步完 医学会肝病学分会肝癌学组召开了3 次专题讨论 善 《原发性肝癌诊疗规范》、《慢性乙型肝炎防治 会，系统收集并分析了现有的关于HCC 综合治 指南》和 《丙型肝炎防治指南》。 表1　循证医学证据分级的GRA DE 系统 GRADE 系统 具体描述 分类 　1 有证据认为特定诊断措施、治疗方法是有效的、可行的、可获益的 　2 有关诊断评估、治疗方案的可行性 / 有效性的临床证据相互冲突或存在分歧 　 2a 目前证据倾向支持诊断评估、治疗方案的可行性 / 有效性 　 2b