肿瘤登记随访方案解读.ppt

Company Logo 1-* 1-* LOGO 1-* AAA省疾病预防控制中心 2019年7月31日 Company Logo “随访”——follow up Cancer Registry ——肿瘤登记 “肿瘤随访登记”项目立项时，特别在“肿瘤登记”中，加入了“随访”两字，强调随访工作的重要性 Company Logo 目的与依据 目的： 为加强肿瘤随访工作的规范化管理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据 依据： 《中国肿瘤登记工作指导手册》，全国肿瘤登记中心，2016 《肿瘤登记的原则和方法》，国际癌症登记协会，1991 《肿瘤随访登记技术方案》，卫生部，2009 Company Logo 肿瘤随访意义 肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一 了解肿瘤患者愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态等 提供心理辅导、康复指导、疼痛管理、合理用药 了解人群癌症负担 评价医疗效果 Company Logo 随访概念 随访（Follow-up）：通过各种途径或方法，来获取患者诊疗活动结束之后的生存结局、疾病进展和预后等信息的一种方法和过程 Company Logo 随访内容 基本信息核实、补充、完善 核实：姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号、户口地址、现住地址、联系人信息、联系电话、等信息。 *地址信息补充到街道/乡镇+（村）居委会、小区楼盘等。 Company Logo 随访内容 基本信息核实、补充、完善 *户籍信息核实：以户口本为准，可以入户随访、街道/乡镇户籍管理部门、村居委等。 *联系人及其联系方式：每次随访必须重新确认，以便确保随访任务完成率。 Company Logo 肿瘤病例随访表 随访工作前准备好随访表，提前将肿瘤新发病例个案信息记录在一、基础信息部分，以便随访时掌握患者最基本信息，便于沟通。 随访结束后，将随访卡上的信息记录至电子版随访数据库（疾控中心提供）。 Company Logo 四、随访内容 随访的结果信息： 最后接触日期：该日期为最后知道病人仍存活的日期，是计算生存率的重要变量。 在登记时此日期应该等于发病日期 随访后需要及时更新登记记录表中的最后接触日期 如果病人死亡，最后接触日期应等于死亡日期，或者删除。 最后的接触状态：人群肿瘤登记仅需要获得患者是活着还是死亡，此变量也是计算生存率的关键变量 变量包括：1.存活 2.死亡 8.移民 9.不明 Company Logo 四、随访内容 随访的结果信息： 死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信息 此变量用于计算生存率 同时便于追踪患者的死亡医学证明书和个人其它信息 死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死因编码 人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明确原因，可使用如下变量：1.死于癌症 2.死于其它 9.不明 死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以用于评价当地医疗保健的指标 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭病房 5.家中 9.不详 Company Logo 五、随访方法 人群为基础的肿瘤登记处，因随访涉及的患者人数较多，通常以被动随访为主，并结合主动随访两种方式。 Company Logo 随访方法——被动随访 被动随访是人群肿瘤登记随访采用的较为常规的方法，即死亡病例报告 通过死因资料与肿瘤登记资料进行查对，了解病例的生存情况 死亡资料主要来源于生命统计（全死因报告）部门 被动随访亦可采用医疗机构重复报告信息。 Company Logo 随访方法——被动随访 肿瘤死亡信息需与历史发病数据库核对 身份证号、姓名、姓名拼音、性别、联系人、联系电话、死亡日期、出生日期等等项组合核对，检出后结合单位、地址、联系人等信息判断是否为同一患者 患者发病、死亡信息准确是被动随访的基础 不能确定的需进行主动随访 Company Logo 随访方法——主动随访 主动随访也是人群肿瘤登记随访的常规方法 由肿瘤登记处定期从每个病例报告医院的随访部门收集患者的随访信息 由基层医疗机构肿瘤登记工作人员等采用信访（问卷）、电话、或到患者家中访视等方法直接向患者或其家属了解肿瘤患者的病情和生存状况 由肿瘤登记处从健康保险或社会保险系统收集患者生存信息 Company Logo 随访方法——主动随访 对于建立时间相对较长的肿瘤登记处，会出现较多长期无死亡信息的病例，需定期（一年一次）对数据库中的无死亡信息者开展随访，若发现病例已经死亡，应及时补充死亡相关信息 Company Logo 随访方法——主动随访 主动随访方法，建议首次采取入户或者其他面访方式 也可通过信访、入户、电子邮件等方式进行随访 也可委托下级机构或当地医疗机构、社区机构（社区保健站、居委会、村委会、派出所）进行 也可请求患者工作单位的人事、退管、保健进行随访