会计室报告-卫生福利部草屯疗养院.ppt

海洛英致死個案之血中酒精濃度 * (Ruttenber AJ, K. H., Santinga P. ,1990) 海洛英致死個案之血中酒精濃度 * (Ruttenber AJ, K. H., Santinga P. ,1990) 血液酒精與嗎啡濃度 結果： 血液酒精濃度與血液嗎啡（海洛英代謝物）濃度間程顯著負相關(R2 = 0.11, P = 0.0001 for log10-transformed variables) 同時也發現血液酒精濃度與膽汁嗎啡（海洛英代謝物）濃度間程顯著負相關(R2 = 0.16, P = 0.0001 for log10 bile morphine versus blood) * (Ruttenber AJ, K. H., Santinga P. ,1990) 血液酒精與嗎啡濃度 毒物學證據指出：血液中酒精濃度常高於 1000 mg/L較常出現在非經常使用海洛英者【infrequent heroin use (nonaddictive) 】，而血液中酒精濃度常低於或等於於 1000 mg/L ，較少出現在非經常使用海洛英者。 資料顯示： 酒精提升海洛英急性中毒作用， 酒精間接影響致死之劑量， 與非經常使用海洛英者（非成癮者） 的海洛英耐受性降低有關。 * (Ruttenber AJ, K. H., Santinga P. ,1990) * 敬請指教 * * * * 酒精使用與治療 MMT － New York City, 1974 - 1977 酒癮使26% 美沙冬病人中止治療 * (Joseph, H. and P. Appel .,1985) 酒精使用對治療的影響 127名美沙冬個案分成4組，比較特性、治療反應、以及停留在治療情形 只有鴉片類依賴（O） 鴉片與酒精依賴（OA） 鴉片與古柯鹼依賴（OC） 鴉片、酒精與古柯鹼依賴（OAC） 結果： OAC這組比較困難進入以及停留在治療中。 * (Rowan-Szal GA, C. L., Simpson DD., 2000). 酒精使用對治療的影響 * (Stenbacka, M., O. Beck, et al., 2007). 使用酒精個案停留在治療天數較多， 且較快複發使用非法物質 酒精使用對治療的影響 * (Stenbacka, M., O. Beck, et al., 2007). 女性喝酒個案較容易復發使用非法物質 酒精使用對治療的影響 * Overall, there was a significant positive association between alcohol use and the number of relapses into illicit drugs, both among patients who later became discharged and among those who remained in treatment. Patients showing positive 5HTOL/ 5HIAA test results on more than four occasions also had many incidents of relapse into illicit drug use and were more often (p ＜ 0.05) discharged from treatment. (Stenbacka, M., O. Beck, et al., 2007). 酒精檢驗結果陽性次數越多 復發使用非法物質的比率也越高 酒精使用對治療的影響 * When controlling for time in treatment, the only significant relationship observed was for the most frequent alcohol use. The male patients taking 80 – 90 or 50 – 75 mg methadone daily were more likely (relative risk *2.9 and *1.7, respectively) to show positive 5HTOL/ 5HIAA ratios . No such association was found for the female patients. (Stenbacka, M., O. Beck, et al., 2007). 復發次數最多（ ≧15 ）的個案 美沙冬劑量80 – 90 or 50 – 75 mg/D 呈現比較高比率酒精檢驗陽性率 酒精使用對治療的影響 * Of the 69 p