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儿科学 1 一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 A.婴儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期本题正确答案：B 题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足 28 天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。 2．★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 A.60～90ml  B.90～120 ml  C.120～150 ml  D.150～180 ml  E.180～210 ml 本题正确答案：C 题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在 24 小时内补充。累积损失量 8～12 小时补完；继续丢失量和生理需要量 14～16 小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3） 50ml/kg，继续丢失量为 20ml/kg，生理需要量为 120～150 ml/kg 3．★★★青春期生长发育最大特点是 A.体格生长加快 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定 D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是本题正确答案：D 题解：女孩从 11～12 岁到 17～18 岁；男孩从 13～14 岁到 18～20 岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 4．★1 名 5 个月婴儿，体重 6 kg，每日需喂 8%糖牛奶量及额外供水量为 牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 ml B.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200ml C.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240ml D.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280ml E.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml 本题正确答案：C 题解：人工喂养是指婴儿 6 个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖 5%～8%以增加热能；煮沸 3 分钟以灭菌消毒。生后 1～2 周新生儿可用 2：1 乳（鲜牛乳 2 份加水 1 份），以后逐渐增至 3：1 或 4：1 乳，至 1～2 月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为 276KJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量 418 KJ（100 kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给 8%牛乳 100～110ml，水 40～50ml。5．★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 A.出生体重男较女重 B.生后第 1 周内可出现生理性体重下降C.年龄越小、体重增长越快 D.2 岁到 12 岁前每年体重稳步增长 1 E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15％上下本题正确答案：E 题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加 0.7kg，后半年平均每月增加 0.4kg。1 周岁时的体重平均约为 10.2kg，2 周岁时的体重平均为出生体重的 4 倍（12kg）。2 周岁以后每年增加 2kg。因此，2～12 岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄×2＋8。12 岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%。低于 15%以上，应考虑营养不良；若高于 20%以上，则考虑营养过度。 6．★★★体重 7.2 kg，身长 65cm，头围 44cm。最可能的年龄是 A.5 个月 B.6 个月 C.7 个月 D.8 个月 E.9 个月 本题正确答案：B 题解：正常新生儿出生体重为 3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加 0.7kg