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2013年一季度改革进展与近期重点改革建议
一、一季度主要改革进展
(一)改革总体部署
十八届二中全会强调要深入研究全面深化体制改革的顶层设计和总体规划,把经济、政治、文化、社会、生态等方面的体制改革有机结合起来,把理论创新、制度创新、科技创新、文化创新以及其他各方面创新有机衔接起来,构建系统完备、科学规范、运行有效的制度体系。
全国发展改革工作会议部署今年重点改革工作:稳步推进资源性产品为重点的价格改革,深入推进医药卫生体制改革,总结推广综合配套改革试点经验,推进投融资体制改革等。
(二)资源性产品价格改革
电煤价格双轨制终被取消。国家发展改革委发布《关于贯彻落实国务院办公厅关于深化电煤市场化改革的指导意见做好产运需衔接工作的通知》,自2013年起,取消重点合同,取消电煤价格双轨制,不再下达年度跨省区煤炭铁路运力配置意向框架。
电力管理机构改革或将推动电力价格改革。电力是能源的重要组成部分,但其监管过去独立于能源局之外,不利于整个能源统筹谋划和推动电力行业发展。根据国务院机构改革方案,电监会并入国家能源局,有利于推进电力价格改革。
(三)生态文明制度建设
环境污染强制保险试点工作启动。环境保护部与保监会联合印发《关于开展环境污染强制责任保险试点工作的指导意见》,指导各地在涉重金属企业和石油化工等高环境风险行业推进环境污染强制责任保险试点。《指导意见》规定了相应的激励和约束机制,对强制保险的责任范围、保额保费厘定、环境风险评估、环境事故理赔机制、信息公开等内容做了规定,明确了保险公司、保险经纪公司以及投保企业的责任和义务,同时还对环保部门和保监部门共同推进环境污染强制保险做出了规定。
脱硝电价政策试点范围扩大至全国所有燃煤发电机组。国家发展改革委下发《关于扩大脱硝电价政策试点范围有关问题的通知》,规定自2013年1月1日起,将脱硝电价试点范围由现行14个省(自治区、直辖市)的部分燃煤发电机组,扩大为全国所有燃煤发电机组。发电企业执行脱硝电价后所增加的脱硝资金暂由电网企业垫付,今后择机在销售电价中予以解决。
进一步规范我国企业对外投资合作中的环境保护行为。商务部、环境保护部联合发布《对外投资合作环境保护指南》,对企业对外投资合作的环境保护行为进行规范和引导,倡导企业树立环保理念,履行环境保护社会责任;要求企业遵守东道国环境保护法律法规,投资合作项目要依法取得当地政府环保方面的许可,履行环境影响评价、达标排放、环保应急管理等环保法律义务;鼓励企业与国际接轨,研究和借鉴国际组织、多边金融机构采用的环保原则、标准和惯例。
(四)医药卫生体制改革
医疗体制改革从打基础向提质量转变。1月5日,李克强主持召开国务院医改领导小组会议,指出“十二五”时期医改工作将从打基础向提质量转变,从搭框架向建制度转变,从试点探索向全面推进转变,逐步建立适应人们健康需要、符合中国国情的医药卫生制度。2月20日国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》,对完善基本药物制度和基层医疗卫生运行机制做出了系列改进。卫生部部长陈竺在全国基层卫生与新农合工作会议上提出,今年新农合政策范围内住院报销要达到75%,实际补偿比力争全国平均达到60%左右;新农合人均筹资水平要提高到340元左右,参合率保持在95%以上。同时,将加快商业保险机构参与新农合经办服务工作,试点利用人均15元左右的新农合基金购买大病保险。
地方出台各类政策积极推进医改。江苏省全部省辖市取消公费医疗,机关事业单位全部参加职工医保,实现和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。甘肃省从今年起全面推进新农合支付方式改革,计划到2015年实现门诊病人90%留在乡、村两级医疗机构,住院病人县内就医比例达到90%左右。湖北省开展乡村医生签约服务试点工作,通过乡村医生包户包人,与农户和农民签订契约,探索建立稳定的卫生服务关系。每名乡村医生签约的农民家庭户数控制在200户左右、服务人数不超过1000人。
(五)收入分配制度改革
收入分配制度改革步伐加快。2月5日国务院批转《关于深化收入分配制度改革的若干意见》,指出要充分认识深化收入分配制度改革的重大意义,将其列入重要议事日程,建立统筹协调机制。强调初次分配和再分配都要兼顾效率和公平,初次分配要注重效率,创造机会公平的竞争环境,维护劳动收入的主体地位;再分配要更加注重公平,提高公共资源配置效率,缩小收入差距;坚持市场调节、政府调控、积极而为、量力而行;突出增量改革、带动存量调整。并要求有关部门和各地方,抓紧研究出台配套方案和实施细则,及时跟踪评估政策实施效果。
定点扶贫首次实现全国重点
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