医疗纠纷预防和处理条例解读(第四版).PPT

* * * 医疗纠纷预防和处理条例（2018版）解读 国务院第701号令 2018年6月20日通过 2018年7月31日发布 2018年10月1日施行 总则 （第一条——第八条） 总则 医疗纠纷：是指医患双方因诊疗活动引发的争议。 处理医疗纠纷的原则：公平、公正、及时、实事求是、依法处理 风险分担机制：国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。 媒体新要求：新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传，引导公众理性对待医疗风险；报道医疗纠纷，应当遵守有关法律、法规的规定，恪守执业道德，做到真实、客观、公正。 各级 职责 国家 建立医疗质量安全管理体系，深化医药卫生体制改革，规范诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，预防、减少医疗纠纷。 总则 医患双方 互相尊重，依法维权 政府 加强领导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建立部门分工协作机制，督促履职。 卫生主管部门 指导、监督医疗机构做好纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。 司法行政部门 指导医疗纠纷人民 调解工作 公安 依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序 其他 有关财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自的职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。 医疗纠纷预防☆ （第九条——第二十一条） 1、学法守法 以患者为中心，加强人文关怀，严格守法，恪守执业道德。医疗机构应加强法律法规培训，及职业道德教育。 医疗纠纷预防 2、质控风控 制定并实施医疗质量安全管理制度，设置质控部门，配备专（兼）职人员，加强规范化管理，优化服务流程，提高服务水平，加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时消除隐患。 3、技术管理 加强医疗技术临床应用管理，开展与医疗机构技术能力相适应的医疗技术服务，采用新技术的应当开展技术评估和伦理审查。 4、验货保管 严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品，医疗器械、消毒药剂、血液等。 5、知情同意 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。实施手术和有风险的诊疗，应取得其书面同意；不宜向患者说明的情形，应当向患者的近亲属说明。紧急情况下，不能取得患者或近亲属同意的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 医疗纠纷预防 6、防范风险 开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动，医疗机构应当提前预备应对方案，主动防范突发风险。 7、病历管理 （1）妥善保管病历资料；（2）抢救记录未能及时填写的，6小时内补记，并加以说明；（3）任何单位或个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料；（4）患者有权查阅、复制属于病历的全部资料；（5）医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记，复印时应有患者或其近亲属在场；（6）患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅复制病历资料。 8、医患沟通 建立健全医患沟通机制，耐心解释、说明，有疑问应及时核实、自查。 医疗纠纷预防 10、分析评估 卫生主管部门应督促医疗机构落实医疗质量安全管理制度，组织开展医疗质量安全评估，分析医疗质量安全信息，制定防范措施。 9、投诉接待 建立健全投诉接待，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等。 11、患者条款 患者应当遵守医疗秩序和医疗机构相关规定，如实提供与病情有关的信息，配合诊疗活动。 12、科普教育 各级人民政府应加强健康教育与促进工作，普及健康科学知识，提高公众对疾病治疗等医学科室知识的认知水平。 医疗纠纷处理☆ （第二十二条——第四十四条） 告知程序 物证封存 死亡处理 纠纷上报 依法维权 医疗纠纷处理 二元鉴定 解决途径 1、自愿协商（第30条） 3、行政调解（第40条） 5、其他途径 （财政、民政、保险等） 2、人民调解（第31~39条） 4、法院途径（第43条） 医疗纠纷处理 1、自愿协商（第30条） 1.协商原则：自愿、合法、平等，尊重当事人的权利，尊重客观事实。 2.依法协商：医患双方应当文明、理性表达意见和要求，不得有违法行为，每方代表人数不超过5人，在专门场所协商，不影响正常医疗秩序。 3.赔偿金额：以事实为依据，防止畸高或者畸低，分歧较大鼓励人民调解。 4.达成协议：医患双方经协商达成一致的，应签署书面和解协议书。 医疗纠纷处理 1.纠纷受理：共同向医疗纠纷人民调解委员会（医调委）提出申请，一方申请的，需征得另一方同意，书面或口头形式均可申请。重大医疗纠纷，医调委可主动开展工作，引导双方申请调