试述消化内镜诊疗中病人的心理理由及心理护理论文.docVIP

诊疗心理学论文范文:试述消化内镜诊疗中病人的心理理由及心理护理论文 【摘要】目的探讨消化内镜诊疗过程中病人的心理理由，及心理护 理的重要性、策略、措施。策略根据相关心理、精神理由的判断依据, 通过观察、询问，和病人及陪同亲属交流，了解病人的主观不适和症 状，观察病人的心理状态，结合内镜的诊疗结果，确定病人的心理理 由及类型，在诊疗过程屮给予一定的心理护理。结果消化内镜诊疗屮 病人的心理理由是普遍的，只是程度的轻重和类型的不同。给予一定 的心理护理是必要的。结论针对性的给以一定的心理护理能明显的减 轻病人的心理反应，病人的内镜诊疗依从性明显提高，不良反应及并 发症明显下降。 【关键词】消化内镜诊疗；心理理由；心理护理 现代医学模式正向着生理-心理-社会医学模式转变。病人的心 理理由贯穿于整个医疗过程，它在消化内镜诊疗过程中显得尤为突出。如何提高内镜诊疗的安全和质量，减少不良反应（生理和心理）， 使患者乐于接受并积极配合，是内镜医护工作的重要环节。作者在 2012年10月——12月，随机抽取500例消化内镜诊疗的病人，通过 问卷、观察，结合内镜下所见，总结分析此诊疗过程中病人的心理反 应，并探讨其心理护理的重要性及策略。 1资料和策略 1. 1 一般资料全部病人为我院内镜室在2012年10月至12月诊 疗的病人，共随机调查5⑻人，年龄在17-91岁。其中上消化道检查 的450人，下消化道检查的50人。男274人，女226人。分三组， 35岁的为青年组，共66人，36-60岁的屮年组，共294人，彡61 岁的为老年人，共计140人。 1.2常见的消化内镜诊疗病人的心理理由判断依据。 1.2.1焦虑反应担心、害怕；有交感神经兴奋表现，即上腹不 适，恶心，吞咽障碍，心悸，胸痛、胸紧等；尖痛，背痛，手颤，睡 眠障碍等。 1.2.2恐惧心理表见对内检査的恐惧和对癌的恐惧，或并有交 感祌经过度兴奋症状。 1.2.3抑郁反应这类患者自认为有不治之病，悲观失望，情绪 低落，精神萎靡，对生活失去信心，睡眠障碍。部分为被动检查。 1.2.4认知理由为猜疑和过于敏感。他们对自身某个不适反应 强烈，疑病而要求检查，反复求医，在检查中对医护的言语表情尤为 敏感。 2结果 依据如上策略，判定病人消化内镜诊疗的心理理由，主要有以 下几种。本组病人的判断结果，见表1。 由上表可以看出，恐惧在3个年龄组中均占第一位，与文献报 道相近［1］，占总年龄组的62.2%，其次是猜疑、敏感。恐惧在不同 年龄组中有不同的恐惧内容，青年人多是惧怕内镜检查的痛苦，老年 人主要是对癌症的恐惧，中年人多数是兼而有之。过于敏感和抑郁在 老年人中较为突出。 3讨论 作为医疗服务对象的人，具有自然属性、社会属性和心理学属 性的辩证统一［2］，现代医学模式已从单纯的生物医学模式向着生物_ 心理-社会模式转变。祖国医学早就认识到“七情”致病的重要性， 也强调了调节情绪对疾病的治疗作用。现代医学对有症状的但临床检 查无阳性体征的称为功能失调或亚健康状态，但这种状态有可能发展 为器质性病变。在物质文明发展的今天，心理和社会因素致病已呈上 升趋势，因而日益引起医学界的重视。它不仅与疾病的发生有关，而 且贯穿于整个医疗活动之中。 3.1心理护理在内镜诊疗中的作用消化内镜检查过程中有一定 的不适和并发症，我们通过检查前、中、后的心理护理，证明这些不 良反应和并发症能明显减轻，发生率下降，并能使内镜检查顺利完成。 经过心理护理，不但能消除忠者的恐惧焦虑、担忧和猜疑心，而且还 增加了患者对消化内镜的认识，解除了思想顾虑，积极主动接受诊疗， 大大地减轻了患者内镜诊疗过程中的不良反应，并能使内镜诊疗过程 又好又快的完成。还能使内镜检查成为一种心理治疗手段，消除患者 的焦虑、抑郁。 3.2消化内镜诊疗中的心理护理措施①向病人进行医学知识宣 教，使他们认识消化内镜诊疗对人体没有不良影响，不必害怕；有症 状不一定就是患了癌，癌是可以防治的，消除他们的惧癌心理，去除 紧张情绪，积极配合诊疗。②向就诊者介绍消化内镜检查的适应症， 特点，并知道怎样配合，可嘱病人全身放松，不要屏气，深呼吸，必 要时注射镇静剂，咽部充分麻醉，对于特别恐惧者可做无痛内镜。实 践证明，只要在检查前做好上述工作，一般都无明显的不适和并发症, 并顺利完成诊疗过程。同时，通过内镜检査，排除了恶性肿瘤，对患 者本身就是一种心理治疗。③诊疗过程中，医护人员表情自然，语言 亲切，避开给病人造成不良的心理喑示。对恶性肿瘤患者，视情况实 行保护医疗制。若为非恶性肿瘤患者，应向病人讲明病情，让其放下 思想包袱。 参考文献 冒雨虹，许春芳.心理指导在肠镜检查中的作用[J].中华消 化内镜杂志，2011, 28： 337-339. 贾玉萍.医学生必须学好哲学[J