第十二章-神经发育技术-第一节.pptx

第十二章 神经发育疗法 姓名：刘曦 单位：西南医科大学 第二节：Bobath技术 第四节：Brunnstrom技术 第五节：本体感神经肌肉促进技术 第三节：Rood技术 第一节：概述 第一节 概述 神经发育技术的基本概念 神经发育技术的基本理论 神经发育技术的共同特点与不同点 掌 握： 熟 悉： 了 解： 第一节 概述 第一节 概述 一、神经发育疗法的基本理论 以应用神经生理学、神经发育学的基本原理和法则来改善脑损伤后肢体运动功能障碍的一类康复评定与治疗技术 　 1.反射运动控制学说 　 2.层次运动控制学说 　 3.系统运动控制学说 　 第一节 概述 1.反射运动控制学说 反射运动控制学说认为控制运动的主要因素有： （1）周边感觉刺激 　 （2）反射弧 （3）反馈控制以修正动作 第一节 概述 3.系统运动控制学说 （1）动作控制要以达成动作功能为目标 　 （2）确认身体其他系统对动作控制的影响 （3）动作控制需要考虑外在环境因素的影响 （4）动作本身也遵循力学定律，并相互影响 第一节 概述 二、神经发育疗法的共同特点 1.以神经系统作为治疗的重点对象 　 2.治疗中应用多种感觉刺激 　 3.按照从头至尾，从近端至远端的顺序治疗 　 4.治疗与日常生活活动（ADL）结合起来 5.早期治疗、综合治疗及相关专业的密切配合　 第一节 概述 三、神经发育疗法的不同特点 1.对运动控制障碍的治疗观念的差异 　 2.针对运动控制障碍的基本技术不同 　 　 第一节 概述 1.对运动控制障碍的治疗观念的差异 （1）Bobath技术 ① 主张早期抑制不正常的姿势、病理反射或异常运动，再利用正常的自发性姿势反射和平衡反应来调节异常的肌张力，尽可能诱发正常运动 ② 强调感觉、知觉及环境对动作的影响，把运动控制障碍的治疗作为一种管理（24小时管理）来实施 第一节 概述 1.对运动控制障碍的治疗观念的差异 （2）Brunnstrom技术 主张早期充分利用姿势反射、联合反应、共同运动（包括正常的或异常的运动模式）等各种方法诱发出运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常的运动成分，最终脱离异常运动模式逐渐向正常的功能性的运动模式过渡 第一节 概述 1.对运动控制障碍的治疗观念的差异 （3）Rood技术 ①强调多种感觉刺激，主张适当的感觉刺激是保持正常肌张力的基本条件 ② 强调正确的感觉输入是产生正确运动反应的必要条件，有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动 第一节 概述 1.对运动控制障碍的治疗观念的差异 （4）PNF技术 ①强调应用本体感觉刺激刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能 ②一种整体性的方法，治疗直接作用于个人整体而非特定障碍或身体节段 ③治疗师重视调动病人的潜能，帮助病人达到功能活动的最高水平 第一节 概述 2.针对运动控制障碍的基本技术不同 （1） Bobath技术 　 ①关键点的手法操作、反射性抑制、促进姿势反射及刺激固有感受器和体表感受器等治疗师的基本手技 ②现代Bobath技术：影响张力性姿势、诱导姿势模式及活动性负重、改善核心稳定及任务解决型方法等治疗技术 第一节 概述 2.针对运动控制障碍的基本技术不同 （3） Rood技术 　 ① 促进技术：刺激皮肤、本体感觉等来诱发肌肉反应 包括触觉刺激、温度刺激、挤压肌腹、快速地牵伸肌肉、轻叩及特殊感觉刺激 ② 抑制技术：利用挤压关节、对肌腱附着点的加压、持续的牵张及温刺激等达到降低肌张力、抑制痉挛的目的 第一节 概述 2.针对运动控制障碍的基本技术不同 （4） PNF技术 　 ① 本体感觉刺激 ： 包括挤压、牵伸、抗阻等 ② 治疗师的口令及视觉刺激 ③ 螺旋、对角线性的运动模式 第一节 概述 2.层次运动控制学说 中枢神经系统对于运动的控制呈现阶梯状，分3个层次 （1）最高层是大脑新皮层的联络区域和基底神经节，形成运动总的方向策略 　 （2）中层水平是运动皮层和小脑，与运动顺序相关 （3）最低层是脑干和脊髓，与执行动作相关 第一节 概述 2.针对运动控制障碍的基本技术不同 （2） Brunnstrom技术 　 ① 弛缓期通过对健侧肢体施加阻力引出患侧肢体的联合反应或共同运动及利用本体感受性刺激和局部皮肤刺激，促进较弱的肌肉收缩 ②出现痉挛后再用抑制共同运动的模式如利用紧张性迷路反射及紧张性颈反射等抑制性技术来抑制痉挛，促进随意运动