麻醉机的结构及原理.PPTVIP

* / GE通用电气医疗临床系统（无锡）有限公司 / * * * 1、安氟醚对中枢神经的影响：较强的大脑抑制药，脑血管扩张，脑血流增加，颅内压升高；对循环系统有抑制作用，CO下降；呼吸系统也有抑制作用，主要是潮气量下降。 2、异氟醚对中枢神经系统抑制不大，也不会引起抽搐；对心功能影响小于安氟醚；对肝脏无损害。 3、七氟醚对中枢神经系统的抑制低于安氟醚，但也会增加颅内压；对心血管的抑制比较低；肝损伤比较低；可以加强维库溴铵的药效。 4、地氟醚沸点比较低，需要加热器；对中枢神经和心血管影响不大，更适合心血管手术的麻醉；对肝脏几乎无影响；对肾脏无损伤；由于溶解度低，诱导迅速，苏醒早，也可用于小儿及门诊手术。 5、 N2O优点：唯一的镇痛类吸入药，麻醉作用弱，镇痛作用强； 对循环系统影响很小； 可增加其他吸入麻醉药的药效。 缺点：体内气体容积增大，对肠梗阻，气腹等手术应禁忌； 弥散性缺氧，手术后应吸入纯氧5-10分钟。 你们好 欢迎 麻醉机的构造及原理 麻醉机的原理 (一)、麻醉机 是一种可以对多种气体和挥发性麻醉药进行输送，控制和辅助病人呼吸，同时在手术过程中对病人意识、痛觉水平进行调节的高级医疗设备。 麻醉机在工作中首先把高压气体（空气、氧气、笑气等）经减压阀减压，得到压力低且稳定的气体，再通过流量计、氧气-笑气比例调控装置调节产生一定流量和比例的混合气体，进入呼吸管路；麻醉药物经挥发罐生成麻醉蒸气，并控制所需定量的麻醉蒸气进入呼吸回路，随混合气体一起输送给术者，含麻醉蒸气的混合气体，被人体吸气时产生的吸气负压吸入肺部，通过血液循环输送到人体各个器官，使器官在一定时间内暂时失去知觉和各种反射，从而达到麻醉目的。 麻醉机的原理 (二)、麻醉机的作用 ---精确提供氧气、麻醉气体 ---实施机械通气、辅助通气 ---通过基本的监护，对病人提供安全保障 ---减小医生和病人的风险 麻醉机的原理 (三)、麻醉呼吸机和治疗用呼吸机的区别 麻醉呼吸机的作用：用于麻醉过程中辅助或控制病人呼吸及全面监测了解病人的呼吸状况 治疗用呼吸机对机器本身要求较高，除了具备麻醉呼吸机的作用，精确度要求更高，功能更全面。 麻醉机的原理 (四)、麻醉机的主要工作方式 按驱动控制方式可分为 气动气控：已淘汰 气动电控：以高压气源为驱动力 电动电控：以内置电机为驱动力 (五)、气动电控的特点 麻醉机的原理 以高压气源为动力，更加安全； 结构简单，反应迅速； 故障率低，降低维修成本。 上升式风箱，可观察通气状态及泄漏指示。 停电停气的情况说明： 停电：机器有后备电池能工作6个小时以上。 氧气：医院除了正常中心供氧外，手术室都有备用氧气瓶。 所以不用担心手术中的停电停气。 ? (六)、电动电控的特点 麻醉机的原理 以内置电机为驱动力； 小潮气量控制精度较高，稳定性好； 电动滚膜维修成本较高 内置式风箱，不方便观察通气状态及泄漏指示。 麻醉机的原理 常用的通气模式 IPPV(VC)-间歇正压通气模式（容量控制） IPPV(PC)-间歇正压通气模式（压力控制） SIPPV(VC)-同步间歇正压通气模式（容量控制） SIMV-同步间隙指令性通气模式 SIPPV(PC)-同步间歇正压通气模式（压力控制） MANU-手控通气 常用的通气功能 PEEP-呼气末正压 SIGH-叹息功能 TIP-屏气功能 CL-肺顺应性 麻醉机的原理 麻醉机的相关术语 叹息(Sign)、压力触发(Trigger)、反比通气(IRV) 吸呼比(I:E) 、潮气量(Vt) 、分钟通气量(MV)、 呼吸频率(FRQE) 麻醉机的原理 叹息 主要功能： 防止肺萎陷 吹涨萎陷的肺泡 增加CO2排除 压力触发 可帮助病人恢复自主呼吸，尽快脱离机控。 反比通气 可降低吸气流速，延长吸气时间和缩短呼气时间，并可用压力控制通 气。 使气体分布均匀，有类似PEEP效应，小气道开放。 死腔量/潮气量比值降低；CO2排出增加；分流率下降；肺顺应性增加。 （临床意义：补吸气量，是平静吸气末再用力吸气时所吸入的气量。） 。 麻醉机的原理 吸呼比 从吸气开始到呼气结束为一个呼吸周期。吸气时间 和呼气时间的比值即为吸呼比。 一般情况 成人 1：2；小儿 1：1.5 潮气量 正常人平静时吸入或呼出的气体量。它与年龄、性别、体表、呼 吸习惯等有关。 设定潮气量通常指吸入气量。 潮气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行调整。 正常情况下：成人 8－10ml/kg