胎膜早破的护理.PPT

胎膜早破的护理 一、简介 胎膜在临产前自然破裂称胎膜早破，俗称破水，是常见的分娩并发症。 二、产生原因 胎膜早破的病因不十分明确: （1）胎膜发育不良：原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。 （2）感染：胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。 （3）宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。 （4）创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查等。 三、发病机制 胎膜被拉伸随妊娠进展子宫增大，宫腔内压力增加，宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张，胎膜也随之向宫颈外口乃至阴道方向伸展突出形成前羊膜囊，前羊膜囊的径线逐渐增大，胎膜承受的拉力越来越大，胎膜被拉伸，最后超过胎膜的弹性强度而破裂。 多胎也是产生胎膜早破的原因 四、宫腔内压力异常包括宫腔内压力不均和宫腔内压力过大。异常与发炎与胎膜早破有关 四、临床表现 （一）症状。有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少。排液通常为持续性，持续时间不等，开始