血液透析病人的高血压控制.PPTVIP

* 大家好 血液透析病人的高血压控制 血压与高血压 1.什么是血压? 血压是指人体动脉中的血液流动时对血管壁的侧压力。 心脏“收缩” 时在血管壁上测到的压力为“收缩压”。 心脏“舒张” 是测到的压力为舒张压。 用收缩压/舒张压的形式表示血压 2.什么是高血压? 18岁以上的成人收缩压(高压) ≥140mmHg和/或舒张压(低压) ≥ 90mmHg,即认为患者有高血压. 原发性高血压---即就医检查后仍找不出原因的高血压 继发性高血压---即是由其他疾病所引起的高血压.如肾炎、肾盂肾炎、主动脉狭窄、肾动脉狭窄等.如肾脏疾病引起的高血压称为“肾性高血压” 高血压的常见症状 早期表现：头痛、头晕、耳鸣、心慌、眼花 注意力不集中、易暴躁、乏力等症状，其轻重与血压的增高程度可不一致 后期高血压时病人血压常处在较高的水平，易出现脑、心脏、肾脏等器官的损害。如脑中风、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等 透析患者高血压的发病机制 1、容量依赖,肾性水钠潴留 2、肾素依赖 3、其他机制：肾功能损害时的内皮舒张因子（NO等）的产生减少、内皮收缩因子（内皮素等）的生成增加；交感神经系统过度兴奋等均可导致心输出量的异常增加和外周血管阻力增高，从而使血压升高。另外促红素的使用、盐摄入过多、血管钙化、僵硬；继发性甲状旁腺功能亢进、遗传、地理/气候等因素均会引起或加重高血压。