病理学第一次实习绪论细胞和组织的适应与损伤.ppt

病理学第一次实习绪论；细胞和组织的适应与损伤（一） 1、录像 2、实验室规则 3、病理学实习的目的与要求 4、标本观察方法及步骤 5、切片观察方法及步骤 6、病理实习报告书写 7、实习标本 8、实习切片 实习内容 1、掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念。 2、掌握萎缩、肥大、化生的形态特征。 3、了解尸检过程及意义。 目的要求 一、录像 尸体解剖 二、实验室规则 1.实习课前应仔细阅读实习指导，复习相关学科的理论知识，了解实习目的与要求。 2.按编号入座，取用显微镜及组织切片。 3.爱护显微镜、大体标本、组织切片和室内各种电教设施，如有损坏应及时报告，按价酌情赔偿。 4.遵守纪律。保持肃静，不得喧哗、谈笑，禁止吸烟、随地吐痰和乱丢纸屑。 5.穿好工作服，不得穿便装、穿拖鞋入实验室。 6.保持室内整洁，每次实习完毕，做好实验室清洁卫生，并关好水、电、门、窗。 三、病理学实习的目的与要求 实习目的　通过形态学观察认识各种疾病的病变，并理解疾病的发生和发展规律；使观察标本得到的感性认识和课堂听讲得到的理论知识联系起来，既使理论知识得到进一步理解和巩固，也在认识某些常见病的典型病变后有利于将来的临床实践。 实习要求 1、对各个标本要按照一定的顺序，全面细致地进行观察，并准确而简要地加以描写和绘图，逐步做到熟练掌握病理形态学的观察、描述及诊断方法。 2、熟练掌握显微镜使用技能。 3、根据标本实际存在的各种病理现象，联系理论进行比较、分析和综合，从而得出切合实际的结论，加深对教学内容的理解、巩固和掌握，培养科学的思维方法。 四、大体标本的观察方法及步骤 1、先观察标本是哪一脏器或属于脏器哪一部份。 2、观察标本脏器的体积（大小）、重量。 注意： 实质器官 有腔脏器 3、观察器官的形状，注意有无变形。 4、观察脏器的表面及切面（有腔脏器的腔内表面）。 注意下列变化： 颜色 光滑度 湿润度 透明度 硬度 5、病灶的观察及描述 病灶：指脏器中的病变部份或局限性病变。 分布及位置 数目 大小 形状 颜色 质地 与周围组织的关系 6、标本的诊断 通过病变的观察、分析、综合、鉴别之后做出诊断。 诊断的写法一般是： 器官名称 ＋ 病理变化。 （如肝淤血、肾萎缩，等） 五、切片的观察方法及步骤 切片标本最常采用苏木素－伊红（Hematoxylin-Eosin; HE）染色。 1、肉眼观察 切片正面向上。病灶的所在部位、分布、形状等。 2、低倍镜观察 切片来源组织、部位，病变与正常组织的关系等。 3、高倍镜观察 细胞的形态及一些微细的成份。 4、镜检要求 按组织学层次和结构进行观察，病变位于何处。 5、诊断 器官名称 ＋ 病理变化 必须将大体标本和切片密切结合，两者并重；还应注意标本的来源和病史，密切联系理论知识，这样才能对疾病有一个发展的和全面的认识。 六、病理实习报告书写格式示范 第一章 细胞、组织的适应和损伤 …… …… …… HE×100 肾凝固性坏死 标注 低倍镜为×100 高倍镜为×400 写出诊断或绘图内容 写出章节名称等基本信息 切片绘图的原则与方法 ⒈ 绘图用红蓝铅笔，绘制视野及标识线用铅笔。 视野用直尺画边长6cm的正方形，标识线用直尺打直。 标注线相互平行，起端指于病变，末端对齐并标注。 标注文字以铅笔书写，尽量置于图右，力求简炼、准确。 ⒉ 切片的绘图要求“逼真”与“抽象”相结合。 “逼真”指所绘内容必须是切片中存在的，符合实际变化。 “抽象”则要求把整张切片的病理变化进行综合，集中画在一起。 1、肾压迫性萎缩（物4） 2、心脏肥大（循3） 七、实习标本 结石 肾压迫性萎缩 标本 1 正常肾 肾压迫性萎缩 标本 1 心脏肥大 标本 2 正常 心脏肥大 标本 2 八、实习切片 慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生（消5） (1)肉 眼： 为红染条形组织。 (2)低倍镜： 见胃粘膜和腺上皮中出现杯状细胞等。 （注意区分胃粘膜，分清层次） (3)高倍镜： 仔细观察化生后胃粘膜上皮、腺体的变化。 切片 慢性萎缩性胃炎（消5） 正常胃、肠粘膜的对比 切片 慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生 切片 慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生 切片 作业与思考题 1. 适应的概念及萎缩、肥大、化生对机体的影响？ 2. 下次课绘图作业，请准备好实习报告及红蓝铅笔、普通铅笔等。