输液反应应急预案.PPT

二）、发热反应 识别判断: 接触史+临床症状：发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 处理要点： 1、反应轻者,立即停止输液，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。 2、对高热者，立即停止输液，给予退热剂，必要时给予激素；严重者予半量冬眠合剂(异丙嗪25mg+氯丙嗪25mg+杜冷丁50mg)。 三）、循环负荷过重反应 识别判断： 主要为急性肺水肿表现，突然出现呼吸急促、胸闷、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、咳粉红色泡沫血痰，严重时粉红色泡沫样痰液由口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音，心率快、心律不齐。 处理要点： 1、立即减慢输液速度或停止输液，保留静脉液路。 2、取坐位或头高位。 3、多功能监护、描全导心电图、查BNP（b型脑钠肽）。 4、如病情允许协助患者端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担；必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10min轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 5、保持呼吸道通畅，高流量氧气吸入(氧流量6-8L/min)，酒精湿化吸氧或大流量面罩吸氧。 4、高流量氧气吸入(氧流量6-8L/min)，并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入。 5、燥动患者，安定10mg肌注或静脉注射。 6、高血压者，可应用以下药物： （1）无吗