原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
麻醉与镇痛前病情
评估制度与流程
麻醉与镇痛前病情评估制度
1、麻醉或镇痛治疗前一天由值班麻醉者到病房访视病人。
2、详细了解病情，进行必要体检，如发现术前准备不足应向手术医师建
议和补充实验室检查或特殊检查，并商讨最佳手术或镇痛治疗时机。
3、估计病人对手术和麻醉镇痛的耐受力，进行ASA评级，选定麻醉或镇痛方法和麻醉前用药，开具麻醉前或镇痛治疗医嘱。
4、向病人介绍麻醉与镇痛方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。
5、向病人家属介绍病情和麻醉和镇痛治疗有关情况，填写麻醉知情同意书，并办理家属或患者本人签字手续。
6、认真填写术前会诊单，确定麻醉方案与镇痛方案。
7、手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉与镇痛方法，遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制订合适的麻醉与镇痛实施方案，对麻醉与镇痛中可能发生的问题提出积极的防范对策。
8、麻醉与镇痛前讨论在科主任主持下认真进行，必要时向医务科汇报备案，并记载入病程录内和通知经治医师。
麻醉与镇痛前病情评估流程
普通 开医嘱 知情谈话签字
值班医师会诊 病史、体检 准备充分
疑难→知情谈话→科内讨论→医务科签字
汇报科主任与主刀沟通
病情不稳定或仍需治疗准备 建议暂停手术
准备不充分
文书、辅检不到位 汇报医务科
普通 开医嘱 主麻或镇痛医师谈话签字
代替会诊 病史、体检 准备充分
疑难 汇报主麻或镇痛医师处理
病情不稳定 汇报行政班 联系主麻或镇痛医师处理
准备不充分
文书、辅检不到位 汇报医务科
文档评论（0）