脓胸讲座课件.pptVIP

慢性感染，肝、肾、脾功能障碍 部分脓胸可侵犯肺，形成支气管胸膜瘘 穿破壁层胸膜、肋间，形成哑铃型脓肿 穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘 慢性脓胸病理 慢性病容，胸廓塌陷，脊柱畸形等 胸片：胸膜增厚，包裹性积液或胸腔积液 诊 断 慢性脓胸X片 １、定义胸膜腔化脓感染和脓汁积存，称为脓胸 胸膜是附着在肺、纵隔 和胸壁内侧表面的一层 纤维组织 脏层胸膜：肺表面 壁层胸膜：胸壁内侧 纵隔胸膜：纵隔表面 壁层与脏层胸膜十分靠近，在它们之间的部分称作——胸膜腔 正常情况下胸膜腔不存在，因为两层胸膜是互相贴拢的，其中有少量起润滑作用的液体存在 ２、分类病程：3个月以内-----急性脓胸 超过3个月-----慢性脓胸原因：化脓性脓胸；特异性脓胸 脓胸的分类 急性脓胸 肺部感染：支气管肺炎后期或肺脓肿、 肺大疱破溃 胸部外伤 胸部手术并发症 医源性感染 临近器官感染：膈下、纵隔、肝脏、胸 壁脓肿等 血源性 病 因 病 理 急性炎症，形成脓汁，纤维蛋白沉积 发热、胸痛、呼吸困难 临床表现 病史 体征：气管向健侧移位，叩诊呈实音，呼吸音减弱或消失 胸片及CT 胸腔穿刺 诊 断 急性脓胸X片 急性脓胸 治疗原则：控制感染、排除脓液、使肺复张 全身治疗：抗生素、营养 穿刺排脓，注入抗生素；（≤1岁婴儿） 手术治疗：闭式引流术 治